五南官網-肺功能檢查原理與臨床實務

醫護暨生命科學-醫學-臨床醫學
肺功能檢查原理與臨床實務

作　　者：吳明峰、溫志煜、黃偉彰、陳怡妏、陳輝帆、邱麗華、楊千梅、楊珮青
出版社別：五南
出版日期：2018/12/01(1版1刷)
ＩＳＢＮ：978-957-763-160-2
書　　號：5J85
頁　　數：216
開　　數：12k
定　　價：600元
優惠價格：540元

投影片(請電洽，僅供老師索取)

空氣汙染對於呼吸道疾病的影響力已是眾所皆知，若加上其他共病症或者本身體質等因素的附著，對於健康的危害則更為顯著。本書的目的，即在於提供此類疾病診治參考的依據。
若您是就業中的醫事檢驗人員，可以從每個臨床章節獲得標準化的執行步驟與判讀標準，提供一個具有品質的檢查結果；若您是就業中的其他醫事人員，則可以從常見呼吸道疾病中，獲得肺功能檢查的需求，同時，您也可以知道每種檢查項目對於病患的臨床意義。倘若您為就學中的工科學生，您可以從本書的儀器原理中，獲得更多醫學應用的靈感；若您為醫學相關背景的學生，則可以由本書中探索跨領域學習的樂趣，並增加呼吸生理的實力。
雖然本書僅有約200頁的內容，但卻是融合許多專家滿滿的教學經驗以及累積點點的臨床實務，藉以讓各方讀者品味蘊藏生命力的知識分享。也期盼本書可以提供一個交流平台，從中獲到更多的指教與學習，以提升自我的品質。

吳明峰
現職
臺中榮民總醫院內科部醫檢師（2010/11～）
中臺科技大學醫學檢驗生物技術系部定助理教授（2014/07～）
中華民國醫事檢驗學會醫事檢驗臨床指導教師（2011/04～）
臺灣睡眠醫學檢驗學會睡眠醫檢師（2008/07～）
臺灣睡眠醫學學會睡眠技師（2008/03～）
學歷
國立中興大學電機工程學系博士班（2007/09～2013/06）
亞洲大學資訊工程學系研究所（2004/09～2006/06）
中山醫學大學醫事技術學系（1993/09～1997/06）
經歷
臺灣臨床生理檢查技術學會第一屆常務理事（2014/08～2017/08）
臺中榮民總醫院產官學合作研究發展管理會委員（2012/01～2013/12）
中臺科技大學100學年度業界專家（2011）
臺灣睡眠醫學檢驗學會第一屆常務理事（2007/03～2010/03）
臺中榮民總醫院內科部醫檢生（2001/11～2010/10）
署立臺中醫院病理科研究助理（2000/09～2001/06）
臺中榮民總醫院病理部技術士（1999/09～2000/06）

溫志煜
現職
國立中興大學電機工程學系／通訊研究所教授（2015/02～）
國立中興大學電機工程學系系主任（2016/08～）
學歷
美國威斯康辛大學電機博士（2001/09～2005/06）
美國威斯康辛大學電機碩士（2001/09～2002/12）
國立成功大學電機碩士（1995/09～1997/06）
經歷
國立中興大學工學院工程科技中心主任（2015/08～2016/07）
國立中興大學電機系／通訊所副教授（2010/08～2015/01）
國立中興大學電機系／通訊所助理教授（2006/02～2010/07）
美國威斯康辛大學電機電腦工程學系計畫助理（2002/09～2005/05）

黃偉彰
現職
臺中榮民總醫院胸腔內科主治醫師（2010/2～）
臺灣結核暨肺部疾病醫學會秘書長（2016/04～）
衛生福利部疾病管制署諮詢委員
臺灣結核病個管師教育訓練及認證計畫專家委員（2018/05～）
部定助理教授（2018/04～）
學歷
中興大學生命科學系博士候選人
中山醫學大學醫學系畢業（1993/09～2000/06）
經歷
臺中榮民總醫院內科部住院醫師（2002/07～2005/06）
臺中榮民總醫院胸腔內科總醫師（2005/07～2008/09）
臺中榮民總醫院胸腔內科主治醫師（2008/09～2008/10）
嘉義榮民醫院胸腔內科主治醫師（2008/10～2010/02）

陳怡妏
現職
臺中榮民總醫院胸腔內科超音波室醫事技術師（2012/02～）
學歷
弘光科技大學護理系（2006/09～2008/06）
經歷
臺中榮民總醫院護理部神經內外科病房護理師（2008/08～2010/08）
臺中榮民總醫院腔內科張基晟醫師研究助理（2010/08～2011/06）
中國醫藥大學附設醫院高壓氧中心代訓技術員（2011/06～2011/09）

陳輝帆
現職
臺中榮民總醫院內科部胸腔內科醫檢師（2016/07～）
教育部部定講師（2009/09～）
學歷
中山醫學大學醫學院生化暨生物科技研究所（2006/09～2008/06）
中山醫學大學醫學科技學院檢驗技術學系（2003/09～2005/06）
中臺醫護技術學院醫事技術科（1995/09～2000/06）
經歷
第十四屆臺中市醫檢師公會理事（2011/04～2014/05）
臺中榮民總醫院病理檢驗部微生物科病毒室（2001/02～2009/01）
臺中榮民總醫院病理檢驗部微生物科血清室（2009/01～2013/12）
臺中榮民總醫院病理檢驗部微生物科細菌室（2014/01～2017/07）

邱麗華
現職
臺中榮民總醫院胸腔內科契約醫事技術師（2007/07～）
學歷
中臺醫事技術學校醫管系（2001/09～2003/06）
中臺醫事技術學校護理科（1990/09～1995/06）
經歷
臺中榮民總醫院胸腔內科研究助理（2006/06-2007/07）
臺中林新醫院專科護理師（1999/04-2006/04）
臺北馬偕醫院護理部護理師（1995/07-1998/06）

楊千梅
現職
臺中榮民總醫院胸腔內科契約醫事技術師（2010/6～）
學歷
弘光科技大學護理系畢（2004/01）
經歷
臺中榮民總醫院胸腔內科研究護理師（2002/06～2010/05）
陳建銘婦產科產房開刀房護理師（1998/9～2000/10）

楊珮青
現職
臺中榮民總醫院護理部護理師（2010/02～）
學歷
美和科技大學護理系（2005/09～2009/06）
經歷
臺中榮民總醫院護理部護理師（2010/02～）

推薦序一



肺功能檢查是建立在生理學及物理學等知識上的一項醫學檢查工具，除了在診斷肺部疾病扮演了重要的角色外，也可以運用在評估治療反應及評估手術前後的風險。隨著電子機械技術的進步，肺功能機器也日益進步與普及，但肺功能檢查的執行仍必須有扎實的知識，以及有高度的技巧，指導受檢者配合，以得到可靠的檢驗數據。因此這是一項必須將理論與實務充分結合的工作，才能得到高品質的肺功能檢驗報告。所以執行肺功能的技術人員必須接受相當的訓練，才可以獨立執行檢驗工作。坊間關於肺功能相關知識的書籍頗多，但以肺功能檢查操作者為出發點撰寫的書籍卻很少。臺中榮總胸腔內科自創院以來即建立肺功能檢查室，三十多年來在扎實的學理基礎上也累積了豐富的臨床經驗，一直是中部相關科系學生見實習的主要機構。本科肺功能室人員經三年多來的努力，將相關的知識與經驗撰寫成書，十分不易。希望這一本著作能造福學子及新進人員，建立扎實的學理及實作技術。


臺中榮民總醫院內科部呼吸治療科主任　詹明澄
臺中榮民總醫院內科部胸腔內科主任　張基晟

1.1 肺功能檢查重要性
水、食物與空氣是維持生命不可或缺的元素，然而，水與食物大都可以透過選擇而進入體內，但空氣則無法輕易的比照辦理。由於每一口呼吸的空氣品質攸關體內細胞代謝、系統運作及疾病防衛之機轉，其重要性，實不可言喻。
隨著工業化的進展以及人類活動的足跡，空氣品質已有非常嚴重惡化的趨勢。據研究報告顯示[1-2]，含有二氧化氮（NO2）、臭氧（O3）及懸浮微粒（particulate matter, PM）等汙染物的空氣，對於呼吸道有顯著的影響。其中二氧化氮對於急診率及幼童氣喘有關；臭氧濃度對於慢性阻塞性肺疾（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）的住院率及嚴重度則有正相關；更值得注意的是，細懸浮微粒（PM2.5）每增加10μg/m3則提升8%肺癌死亡率與6%心肺疾病死亡率[3]。臺灣每年在東北季風境外飄入的細懸浮微粒[4]（圖1.1），伴隨內部移動源與工業排放，常常達到非常高的濃度[5]（圖1.2），避免戶外活動頓時成為最好的藥方。
空氣汙染物不斷地加劇，使得罹患呼吸道疾病的年齡層逐漸下降；另一方面，隨著年紀增加，呼吸空氣汙物累積的量也變多，加上代謝與運動量的下降，提高呼吸道疾病的嚴重度與供病症機會。此外，抽菸也是造成呼吸道疾病重要的原因，根據研究顯示[6]，美國在2001年肺部疾病的死亡，超過一半為COPD，這些主要原因與抽菸以及空氣汙染脫離不了關係。
肺功能檢查（pulmonary function testing, PFT）是人口眾多的呼吸道疾病診治與監控的量化指標的重要工具。透過肺功能檢查，可以快速得知肺量的狀態，阻塞程度、阻塞的位置，以及氣體交換功能等。特殊目的的項目，如支氣管擴張試驗（bronchodilator test, BT）、支氣激發試驗（methacholine challenge test, MCT）則可評估呼吸道的回復力用以確認氣喘或者是藥物療效等。如此重要的檢查，得仰賴於評估之準確與品質的管理，而這也是我們努力的目標。

1.2 本書導讀
本書以臨床實務為主軸，提供讀者從流體概念、檢查的標準化及臨床的意義，讓醫學院背景學生、工程學系學生可從中得到延伸的應用知識。
本書第二章為胸腔呼吸常見臨床疾病之介紹，診斷的地方會引述到肺功能檢查。第三章為儀器感測原理，提供儀器如何偵測呼吸的量或用力程度，這可以讓基礎科學與定理應用到基本肺功能檢查上。第四到第十章部分，為各項檢查作業的介紹及相關的延伸問題，每個章節皆有臨床案例提供讀後思考練習；這幾個章節，會用到第三章的知識且能反應出第二章臨床疾病的判讀。
第十一章是跨領域的內容，將肺功能相關檢查項目，透過無線感測網路與自動控制的手段，建構下肢心肺復健的系統，可提供不同檢查在醫療科技的應用。第十二與十三章，分別執行肺功能檢查可能遭遇的緊急狀況與處理要領，以及感染控制的建議。書末附有關鍵字索引，提供讀者參考。全書（如圖1.3）將有助於建立肺功能檢查室的建構參考，以及檢查過程中緊急與儀器故障之排除，讓肺功能各項檢查能在最佳的品管下，得到臨床最好的參考資料。

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