五南官網-最新醫療社會學

醫護暨生命科學-醫學-臨床醫學
最新醫療社會學

作　　者：平島吉
出版社別：五南
出版日期：2013/09/01(1版1刷)
ＩＳＢＮ：978-957-11-6974-3
書　　號：5J43
頁　　數：472
開　　數：20K
定　　價：680元
優惠價格：612元

投影片(請電洽，僅供老師索取)

　　本書是一本與眾不同，最具世界國際觀之醫療社會專門著作。全書共十二章，並首創專章研究—醫師失業時代、世界臨床權威名醫全集、醫藥分業、美國醫師執照考試入門話題，其他還有世界醫療史等綜合人類六千年來的醫療衛生保健文化。
　　本書藉由全球醫療社會文化思想的演變與進化，詳論經驗傳承及日新月異的醫學突破性研發，以及在美國最被尊敬推崇之護理師專業等。同時也深入探討對人類健康最具威脅性的傳染病臨床流行病學焦點，還有醫療照護、國際醫療保障，以及醫療品質向上與世界最尖端醫療研究趨勢等臨床核心問題。
　　另外，全書更從教育、科技、內政、人口優生學、環保、衛生等六大治國祕訣之方向，以及文化、教育、宗教、家庭、職業、休閒、美容等宏觀社會層面，來探討醫療與社會之關係與評論。
　　本書可謂最適合兩岸三地醫師，與海外深造研究者之獨一無二的最重要的參考書籍。

平島 吉
現職
日本國立東京大學客座教授
國際競爭力研究會會長

學經歷
日本國立東京醫科齒科大學醫學研究院醫學博士
日本國立東京大學醫學教授
日本山野美容藝術大學顧問
美國哈佛大學訪問學者
仁德醫護管理專科學校校長
臺安醫院顧問

專長
世界臨床權威名醫研究
世界第一哈佛大學醫學特色
世界醫學史
醫師失業時代特論
癌症預防學
健康醫學
美容醫學
美容科學

第一章
緒論
第一節　健康的定義與醫學醫療
聯合國世界衛生組織（WHO）對「健康」之定義是：「健康乃肉體、心理及社會環境完全幸福的狀態，不僅僅是無病或沒有虛弱的狀態。  」論及「幸福」之涵意，乃是一種人類對精神及肉體與物質生活的滿足感！
經濟學家則將健康視為提供服務的一種耐久財或資本類型，但無論如何定義健康，健康仍是一種難以精確測量的抽象性概念。
1880年前，醫院基本上是救濟型之養老濟貧、治療心理不健康者的安養機構，經歷130年的醫療服務產業發展，醫院逐漸演變成醫療商業活動的中心。一個類似諾貝爾生理醫學獎搖藍之最現代化醫院，如美國梅爾醫學中心等，已足夠提供大量延長人類壽命及提升健康品質之臨床診斷與治癒服務水準。當然，醫學臨床治療水準的飛躍進展，更與醫藥產業之創新與發明息息相關。
綜合人類6000年來醫療衛生保健文化活動的經歷，吾首度將東西方等全球之醫學史紀要分成五期：
1.	古代醫學期The Period Of Ancient Medicine（西元前4000年～西元476年）
2.	中世醫學期The Period Of Medieval Medicine（西元447年～西元1644年）
3.	革新醫學期The Period Of Innovative Medicine（西元1645年～西元1947）
4.	現代醫學期The Period Of Modern Medicine（西元1948年～西元1999年）
5.	先端醫學期The Period Of Advanced Medicine（西元2000年～西元2050年）
「古代醫學期」係指西元前4000年，古代人類原始時期，人與獸鬥天爭的洪荒時代，至羅馬帝國被日耳曼民族入侵年代（西元476年）。
醫學之起源乃基於人類追求長壽及健康舒適養生，與美感肉感性感配合五感愉悅的人生基本需求而成。醫學最先進的美國，醫學史是醫科必修的學分，落後的臺灣醫科卻列為選修。中國醫學於古代醫學期間，被公認為當時世界最發達的國家之一，吾在日本國立東京大學醫學院客座教授期間，首創《世界醫學史》專業著作問世，然後陸續於包括臺灣等國度，首開「世界醫學史」之醫學院選修專業課程。吾撰寫之世界醫學史所指之「中世醫學期」，是以日耳曼民族入侵羅馬帝國為序幕，而以東羅馬帝國之滅亡，作為中世醫學期結束時段，同時也是地球東方之醫學先進國家‧中國明朝滅亡年代（1644年）。
「革新醫學期」係指中國清朝興起年代（1645年）；亦即世界職業醫學萌芽時期，義大利出身之世界職業醫學之父拉馬吉尼（Ramazzini）教授學派興起年代。直至1947年第二次世界大戰結束時期為止，約300年期間。世界各地已盛行醫學、藥學、齒學、護理學、公共衛生學等各學門分科，醫學更細分為外科、內科、小兒科、婦科、產科、麻醉科、神經科、耳鼻喉科等臨床醫學諸分科，以及病理學、解剖學、生物化學、微生物學、免疫學、藥理學、生理學等基礎醫學，此與流行病學、公共衛生學等預防醫學，成為三大領域三足鼎立之生物科學時代。貢獻世界醫學最深遠之諾貝爾生理醫學獎，由1901年開創以來，更快速催化了三大醫學領域之飛躍進展！
「現代醫學期」係指第二次世界大戰後，聯合國於1948年4月7日在美國紐約，成立世界衛生組織（World Health Organization；簡稱WHO），從1948至1999年之20世紀末期的51年間，世界的醫學科技學術，更達到人類史上前所未有之飛躍進展！尤其在1987年日本之諾貝爾生理醫學獎得主利根川進（Tonegawa Susumu）教授，發現造成多樣化之抗體的遺傳基因原理之後，全世界一流以哈佛大學為首之美國17所代表性名門大醫學研究機關，以及亞太第一之日本國立東京帝大與英國之劍橋、牛津2所名門大學代表，總共20所世界排名最優異大學，全部共同參與1996年3月啟動之全球「人類遺傳基因地圖」研究計畫，終於在2000年由美國總統公布接近九成八之人類遺傳基因內容之輝煌研究成果，揭開21世界遺傳基因臨床醫學治療新時代的來臨！
「先端醫學期」乃指西元2000年以後，人類醫療將邁向難以想像之先端醫學科技新時代。先端醫學期之生物醫學研究趨勢將邁向：
1.	基因治療難治疾病。
2.	人腦神經萎縮預防及治療藥物的開發創新。
3.	人工多功能性幹細胞（iPS細胞）再生醫療之器官移植時代流行。
4.	癌症預防疫苗之開發。
5.	個人基因密碼流行下發展藥劑個人專屬化方向。
6.	基因分子生物學、基因醫療化學之流行。
尤其是日本京都大學山中彌伸教授，世界首創iPS細胞新再生醫學領域後，轟動全球醫學界，除了勢如破竹迅速榮獲諾貝爾生理醫學獎及美國最高醫學榮譽大獎拉斯卡獎之外，瑞典、以色列、英國等歐盟諸國醫學大獎，皆成為其囊中物。 iPS細胞之創新，毫無疑問將改寫美容臨床醫學、器官再生移植醫學，及難治神經絕症，如癡呆症、神經側索性硬化症、巴金森氏症、重症肌無力症等難病醫學。
人類6000年歷史之5個醫學期，從古代醫學期、中世醫學期、革新醫學期、現代醫學期至先端醫學期，其中以古代醫學期最為漫長，現代醫學期最短，只有51年光景，但卻影響世界最為深遠，因為它奠定了先端醫學期的堅固基礎！
人類在地球上超越6000年的悠久歷史中，首先產生醫學文化，藉著醫學文化思想的演變與進化，醫療臨床文化就水到渠成，甚至不斷地依靠經驗與革新傳承，繼續發揚光大，造成21世紀臨床基因再生醫療的新紀元！臨床醫學中心（Clinic Medical Center）文化也在21世紀大為流行於全世界近200個國家。
醫學越先進的國家，如西方世界第一的美國、東方世界第一的日本，不但自國有能力培育諾貝爾生理醫學獎得主，而且最先進一流的醫學臨床中心，也依十大死因微細分科，諸如美國最有名之羅斯威爾派克癌症研究醫學中心（Roswell Park Cancer Institute & Medical Center）、加拿大多倫多小兒科醫學中心、猶他州大學心臟醫學中心、英國國家腦血管醫學中心、德國神經醫學中心、法國愛滋病醫療中心、日本國立循環器醫療中心、日本國立癌症治療中心、梅爾醫學中心、糖尿病治療醫院、東京大學肝病治療中心。
臺灣卻違反時代潮流，不依全國十大死因流行地區特別設計規劃需求之國家醫療中心，比方說，於癌症盛行率最高之高雄市創設國立癌症治療中心，於糖尿病最流行之台南市創設國立糖尿病醫學中心，反而全島粗製濫造23個全球最密集的醫學中心，而且近五成皆集中於台北首都及新北市、桃園縣三地，甚至醫療醫學研究資源過半集中於某大學派系。反觀亞洲唯一先進國日本，世界最先進重粒子線及陽子線醫學治療中心，則平均分配全國各地（表1-1）！

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