五南官網-幫助遲緩兒的魔法語言互動

書泉出版社-兩性家庭-教子有方
教育-特殊教育
幫助遲緩兒的魔法語言互動

発達障害の子どもを伸ばす魔法の言葉かけ

作　　者：shizu
譯　　者：劉好殊
　總校閱：平岩幹男
審　　定：曾嫦嫦、鄭逸如
出版社別：書泉
書　　系：教子有方
出版日期：2023/10/24(2版2刷)
ＩＳＢＮ：978-986-451-292-8
書　　號：3IDV
頁　　數：168
開　　數：20K
定　　價：300元
優惠價格：270元

本書介紹幫助發展遲緩兒成長的訣竅
1 利用簡單的遊戲讓心靈交流
2 日常生活中須在適當的時機進行語言互動
3 客觀分析孩子的行為再選擇適當的處理方式
4 對孩子的指示須簡單易懂
5 需在孩子達到基準時給予稱讚

洗手時的語言互動
用餐時的語言互動
一起做料理時的語言互動
散步時的語言互動
遊戲時的語言互動
在日常生活中就能立刻執行！

只要善用由應用行為分析(ABA)發展出來的「語言互動」，就能在家中一邊遊戲一邊提升孩子各方面的能力。

Shizu
自閉症療育顧問。生於1960年代，2個孩子的媽。緘默症網會員。透過演講等為正在煩惱的家長介紹可在日常生活中執行的各種有趣互動法。大力宣導「現在孩子的模樣並非全部」，活躍於相關領域中。

平岩幹男
醫學博士、小兒科專門醫生、小兒科神經專門醫生。1951年戶畑市(現在北九州市)生。東京大學醫學部畢業後，曾任職於三井紀念醫院、帝京大學醫學部小兒科、戶田市立醫療保健中心，於2007年開設Rabbit Developmental Research。現為日本小兒保健協會理事，國立成育醫療研究中心理事，東京大學醫學部兼任講師。
著有：《了解發展遲緩（暫譯）》（診斷與治療社）、《幼稚園、保育園對發展遲緩兒應有的思考與處理方式—實踐篇（暫譯）》（少年寫真新聞社）、《發展遲緩—診斷醫師該知道的事(暫譯)》(金原出版)、《千萬別放棄！自閉症—幼兒篇》』(講談社)、《來自星星的孩子：泛自閉症障礙的療育與對策》（書泉）等。

劉好殊
1987年生。淡江大學日本語文學系畢業後，在出版社打滾了4年。因為年少憧憬，不顧一切，飛奔至日本大阪大學攻讀碩士課程。
現已畢業回臺走上另一條挑戰之路。
目前為兼職日文口筆譯者，作品跨足醫療、佛教論文、手工藝、花藝等領域。

平岩幹男 監修
醫學博士、小兒科專門醫生、小兒科神經專門醫生。1951年戶畑市(現在北九州市)生。東京大學醫學部畢業後，曾任職於三井紀念醫院、帝京大學醫學部小兒科、戶田市立醫療保健中心，於2007年開設Rabbit Developmental Research。現為日本小兒保健協會理事，國立成育醫療研究中心理事，東京大學醫學部兼任講師。
著有：《了解發展遲緩（暫譯）》（診斷與治療社）、《幼稚園、保育園對發展遲緩兒應有的思考與處理方式—實踐篇（暫譯）》（少年寫真新聞社）、《發展遲緩—診斷醫師該知道的事(暫譯)》(金原出版)、《千萬別放棄！自閉症—幼兒篇》』(講談社)、《來自星星的孩子：泛自閉症障礙的療育與對策》（書泉）等。

曾嫦嫦
國立臺灣大學醫學院附設醫院臨床心理中心／師（一）級臨床心理師兼顧問
鄭逸如
國立臺灣大學醫學院附設醫院臨床心理中心／師（一）級臨床心理師兼主任

審定序

    本書作者shizu女士從自身教養自閉兒和支援發展遲緩兒家庭的經驗出發寫下此書，深刻感受到shizu女士熱情幫助在教養孩子遇到困擾的父母們，能有一本可在生活中隨手翻閱參考的實用書的心意，似乎shizu女士就在您的身邊，陪伴您、鼓勵您、為您解惑。從發展遲緩兒療育的專業觀點來看，這本書將理論與技巧深入淺出地解說與示範，兼顧原則並彈性務實，此外，能精準細膩地描繪一些關鍵現象與處理方式，更特別有用且令人印象深刻。
    shizu女士在第1章就點出運用ABA(Applied Behavior Analysis應用行為分析)心理學概念於促進親子關係的8個重點：建立良好親子關係、小階段目標達成法、有效使用稱讚語言、協助孩子完成無法辦到的課題、建立遵守規則的態度、藉由反覆進行幫助記憶與行為扎根、結束時必為成功結果、設定課題並進行紀錄。父母若掌握了這8個重點概念並落實執行，必能促進孩子健康的成長。第2章以處理孩子的不當行為為例，利用A-B-C分析出行為B的前因A和後果C，操作前因A或後果C，都可以改變孩子不當的行為B，針對發展遲緩兒則更需要父母有同理心、耐心和方法幫助他們建立信心、克服不同階段的困難，成為獨立自主的個體。第4章藉由肢體接觸遊戲培養共感心理能讓孩子對「人」產生興趣，透過眼神接觸遊戲可以讓孩子體會心靈交流的愉悅，接下來就是藉著指物遊戲培養孩子的共享注意力了。共享注意力是指與他人一起注意某目標的能力，也就是能將視線放在他人所指事物上的能力，而共享注意力是孩子模仿他人與建立良好人際關係的重要基礎。
第6章用實例解說7種方法妥善處理孩子的問題行為：提示代替行為，引導至適當行為；忽略問題行為，以稱讚改善問題行為；提示獎賞進行交涉；提出建議選項，將選擇權交給孩子；活用籌碼，讓孩子擁有自制能力；利用暫停動作或暫時剝奪自由讓彼此冷靜；事先警告，違規就處罰。其中進行暫停動作或暫時剝奪自由的方法時，目的不在於懲罰，而是要讓親子雙方冷靜。如：手足暴力，事先警告「這次若再打OO，就暫停所有活動。」，進行處置時，父母需注意自己的口氣保持冷靜，儘量避免情緒化，「因為你打了OO，所以要暫停所有活動。」並執行至孩子完全平靜下來為止。待孩子冷靜後，再摸摸孩子的頭，和孩子說：「靜下來了吧！」，促進孩子的自我肯定感。以上都是非常重要教養孩子的核心能力，孩子透過與父母的良性互動，得到心理上的滿足，自然就會減少問題行為。
    shizu女士不只利用A-B-C分析孩子，也在「我的失敗經驗」專欄用A-B-C分析自己為何失敗，該如何做才對。並分享身為母親困在負面思考漩渦時如何接納自己和孩子的現況，告訴自己「孩子現在的模樣，並非全部的面貌」，改變自己的視角，儘量不看不好的，強化好的，全心投入與孩子的互動，無論成功或失敗，自己依然樂在其中。也分享即使養成客觀分析孩子行為的習慣，有時還是會不小心對孩子暴怒，但儘量在當天睡前道歉：「媽媽對你生氣了，對不起」，努力讓親子都能以笑容結束每一天。shizu女士不僅幫助自己，保持微笑，養成對小事的感謝與自我肯定的習慣，藉由改變自己的行為，周遭的人也產生了變化，夫妻協力進行療育，關心孩子的其他手足，並延伸協助孩子在外的適應，因稱讚霸凌方孩子的利他助人行為，提升霸凌方孩子的自我肯定感，而減少了霸凌問題等。
    本書相當平易近人，好閱讀，它的編排很有特色，將錯誤/正確觀念或行為並呈，從基礎互動到進階類化情境，寓教於日常生活的衣食住行，令人一目了然，加上實例漫畫的互動對話，文字對話也用母子圖案呈現，簡潔有趣。另外，值得一提的是，第7章語句互動的擴展是以整句完整概念的互動來呈現，自然的語句對話，沒有生澀或僵化的弊病。同時協助父母運用系列活動的提問幫助孩子思考問題的脈絡和環境狀態，提升其解決問題的能力，這些都展現了shizu女士全然領會ABA並靈活融入生活的創意。全書中並穿插「小叮嚀、小建議、注意事項、我的失敗經驗」等專欄，親切地提醒讀者相信改變的可能性，保持良性互動的可貴。有很少數的地方，或許讀者會覺得有些疑問或看起來前後不完全一致，這與寫書有時難以盡言，且不易包含所有狀況有關，因此，正如shizu女士多次提醒，需記得尊重個別差異與文化差異，仔細觀察與分析，想出自己的方法，並試試看。
    審定者曾嫦嫦與鄭逸如在都會區與偏鄉地區協助發展遲緩兒療育的經驗中，一直很期待能有一本既合乎專業又易懂實用的自助書籍，如今欣見並審定此書，有相當信心認為正在參與早療工作的父母們、兒童工作專家與所有對兒童教養有興趣的讀者都能從中獲益匪淺，並且在療育越來越重視社區與居家的潮流中，將更有助於大家在生活環境中利用各種自然的機會進行療育，幫助自己帶著孩子發揮最大的可能性。

曾嫦嫦 鄭逸如

接觸到ABA，幫助我提升了兒子的語言能力與社會性。
我在兒子3歲時，發現兒子有語言發展遲緩的現象。即使我對他說：「來玩吧！」也得不到任何回應。經過該領域的專業醫生診斷後，確定為自閉症。得知診斷結果，我曾經一度感到非常絕望。我不安地覺得：「該不會一輩子都無法和這個孩子有任何的交流互動吧？」儘管醫師建議我：「要多和孩子說話」、「要多和孩子玩」，但因為無論說什麼兒子都毫無反應，所以我也不知如何是好，感到相當徬徨無助。
後來我終於重新振作，決定積極面對挑戰。以後，從早到晚我拼命在網路上蒐集各種相關情報，最終我找到了一個稱為ABA(應用行為分析)的療育法。在了解ABA的概念之後，我得到了許多於與孩子互動的靈感。之後我便思考在日常生活中難道沒有任何可以輕鬆、無負擔，且又能提升兒子語言能力的療育方法嗎？因此決定利用生活中各種機會來進行以ABA概念為基礎的互動方法(此方法又稱為機會利用ABA，或者是機會利用型ABA等)。
嘗試的結果，兒子的語言能力與社會性如飛躍般地快速成長。兒子約3歲時測得的PARS(廣泛性發達障害日本自閉症協會評定尺度)指數為25分。該測驗9分以上即為「有自閉症的可能性」。但在上小學前已經下降至5分！若沒有接觸到ABA，我想我無法看到兒子如此這般驚人的成長。
我在兒子身上進行了機會利用ABA語言互動療育法。在我將此實踐結果介紹給擁有同煩惱的家長之後，反響意外地好。因此覺得：「應該將如此受到好評的語言互動療育法讓更多人知道！」本書內容除語言互動療育法之外，也包含了更進一步，能讓家中充滿歡笑的「行為秘訣」。為了要讓更多監護人能夠瞭解ABA，所以本書盡可能地以最簡單易懂的方式說明ABA的理論與術語。我期待本書能夠成為一個入門，讓更多的大眾得以認識、理解，甚至實踐ABA療育法，同時也希望本書能幫助到所有正在為孩子苦惱的家長。

第1章 機會利用ABA語言互動上的建議
養育孩子的最重要的不就是「稱讚」「幫孩子建立自信心」以達到「讓孩子擁有美麗笑容」的目的嗎？只要看到孩子的笑容，父母就能感到幸福。
但是，發展遲緩兒或是較不容易養育的孩子通常遇到的總是太多的斥責，因此容易失去自信，不容易產生自我肯定感。
我想運用在此種孩童療育當中的機會利用ABA互動到底是什麼呢？
盡可能將課題細分(＝小目標)，竭盡全力稱讚孩子。累積成功的體驗，提搞孩子的自我肯定感
例如學跳繩時，有些孩子立刻就能學會，但有些孩子卻總是摸不清楚訣竅，甚至連甩繩也不會。面對這樣的孩子，父母最常出現的反應即是生氣怒斥：「不是那樣啦！」或是很快就用「沒有運動神經」作結放棄。
在ABA療育中，父母必須先觀察孩子是對什麼有障礙，再將課題細分。如果是無法順利甩繩的孩子，可以先將繩子剪短，讓孩子先試著以單手甩繩，孩子成功時給予稱讚，然後再進入下一個階段，讓孩子試著將手臂貼住身體甩繩。將「學會跳繩」的大目標切分成數個小目標讓孩子試著挑戰，如此孩子得到稱讚的次數與成功體驗的次數增加，我肯定感也就隨之提高。
藉由稱讚強化希望孩子養成習慣的行為
如右頁插圖所示，孩子在用餐完後幫忙將碗筷拿至流理臺，只要此時稱讚孩子：「謝謝！你幫了媽媽個大忙」，下次孩子再幫忙做家事的機率就會提高。此便是藉由稱讚強化「把碗筷拿至流理台」行為的例子。
相反地，若是故意挑孩子的小毛病：「不要放得那麼用力」等等，不但無法強化行為，下次孩子幫忙做家事的機率就會降低。
雖然父母很容易會有抓孩子錯誤的習慣，但是ABA重視的是稱讚。稱讚可以強化正面行為，藉由反覆稱讚更能讓正面行為成為孩子的習慣，如此便能成為一個正向的循環。
＊＊＊
似乎有很多自閉症兒童會出現雖然喜歡跳舞，但不知道該怎麼舞動自己的身體，所以就呆站在一旁的現象。我兒子空也一樣，在學校運動會的練習時間，一直都呆站在一旁；但是在幼稚園中班時，空漸漸學會了跳舞的動作，最後也能跳完整首曲子。能達到此目標，必須歸功指導老師耐心地站在空的身後，牽著空的手，一邊鼓勵、一邊慢慢地帶著空練習舞蹈動作。
面對面無表情、只會呆站一旁的的孩子，或者是看到面露嫌惡感的孩子時，父母都會陷入罪惡感中，懷疑是不是因為自己所以才害孩子陷入如此這般可憐的境地，因此很容易有「不要勉強孩子」的想法，結果互動就愈變愈少。但是，沒有互動，很可能就剝奪了孩子的可能性。
在利用ABA與孩子進行互動時，我會提想自己必須相信孩子的可能信，用正面的態度積極地與孩子互動。

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