五南官網-公共衛生研究法

研究方法、論文寫作-研究方法
財經、商管、統計-研究方法與論文寫作-研究方法
公共衛生研究法

作　　者：郭憲文
出版社別：五南
書　　系：研究&方法
出版日期：2026/05/22(1版1刷)
ＩＳＢＮ：978-626-442-373-1
E I S B N：9786264423717
書　　號：1H4L
頁　　數：680
開　　數：16K
定　　價：820元
優惠價格：738元

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公共衛生問題往往跨越醫療、環境、社會與政策等多重面向，涉及複雜的因果機制與多層次影響因素。唯有透過嚴謹且合適的研究方法，方能在科學證據與實務決策之間架起橋梁，推動健康公平與社會永續。
本書旨在提供完整而實用的研究方法導引，內容架構依循研究歷程由淺入深，包含：研究基礎、研究設計與規劃、量化研究、質性研究、混合方法與新興取徑、成果呈現與應用等，無論是初階學習者，抑或是專業人員、政策制定者，都可根據自身需求尋得知識與工具。

本書架構依循研究歷程，由淺入深，分為六大部分：
一、研究基礎：介紹公共衛生研究的重要性、文獻搜尋、研究問題發展與倫理原則。
二、研究設計與規劃：涵蓋操作化、測量、抽樣、計畫管理與設計選擇。
三、量化研究：從資料蒐集、統計分析到研究品質的確保，完整呈現流行病學與實驗性研究的應用。
四、質性研究：闡述質性研究設計、資料蒐集與分析方法，以及嚴謹性評估。
五、混合方法與新興取徑：介紹整合量化與質性的混合方法，以及證據綜合、GIS、大數據等跨領域應用。
六、成果呈現與應用：強調數據視覺化、研究成果推廣，以及研究如何轉化為公共衛生實務與政策行動。

讀者可依自身需求使用本書：學生可逐章學習，循序漸進掌握方法學；研究與實務人員則可依專題需要，針對特定章節進行深入閱讀；政策制定者則可透過成果應用的章節，理解研究如何成為決策支撐。運用科學方法回應公共衛生問題，從而推動健康公平、改善群體健康，並促進政策與實務的持續進步。

郭憲文

現職：
國立陽明交通大學環境與職業衛生研究所兼任教授
國立國防醫學大學公共衛生學院公共衛生研究所合聘教授

學歷：
國立臺灣大學公共衛生博士

經歷：
中國醫藥大學公共衛生學系教授兼主任
中國醫藥大學環境醫學研究所教授兼所長
韓國延世大學健康研究中心兼任研究員
美國2016 Fulbright Scholarship得獎者
美國加州大學柏克萊分校全球健康城市中心訪問學者
美國哈佛大學公共衛生學院社會科學研究所訪問學者
台灣綠色低碳協會理事長
全球健康促進產學聯盟理事長

第一章　公共衛生研究導論
第一節　基本概念（定義、角色與重要性）
一、公共衛生概述
　　公共衛生是一門科學與藝術，透過有組織的社區努力，以及社會、大眾、私人與志願組織和社區的知情選擇，來預防疾病、延長壽命並促進人類健康。分析人口健康及其面臨的威脅，是公共衛生的基礎。
(一) 經典定義：「透過有組織的社會努力，預防疾病、延長壽命、促進健康。」（Last, 2001）
(二) 特徵：跨部門、多元參與、賦權、需面對政治與經濟議程。
　　此外，根據1948年世界衛生組織憲章的定義，「健康」包含身體、心理與社會福祉，不僅僅無疾病或體弱而已。進一步而言，公共衛生本質上是跨學科的，因此「公共衛生團隊」可能涵蓋健康及其他社會領域的多個相關學科。在任何人口環境中，獲取全面與整合性的公共衛生照護與服務始終是一項艱鉅挑戰。
(一) 公共衛生系統
　　公共衛生系統通常被定義為：「所有對轄區內人群提供基本公共衛生服務有貢獻的公共、私人與志願機構。」此概念旨在確保所有對社區或國家健康與福祉提升的貢獻，都能在評估公共衛生服務時被適當承認與計入。
　　公共衛生系統包括：各級（州與地方）的公共衛生機構；所有醫療服務提供者；公共安全機構；社會服務與慈善組織；教育與青年發展機構；休閒與藝術相關組織；經濟與慈善機構，以及環境組織。
(二) 公共衛生學門
　　一門動態且跨學科的領域，它是一個充滿活力且跨學科的領域，它汲取了社會學、環境科學、心理學、經濟學等多元學科的知識，以因應複雜的健康挑戰。透過整合不同學科的知識，公共衛生專業人員能夠發展出全面性的策略，推動健康促進並預防疾病，涵蓋多樣化的人群。
(三) 公共衛生跨學科合作
1. 公共衛生的核心在於理解並改善社區的健康，而要達成這個目標，需要多個學科的洞見。
(1) 社會學：社會學在公共衛生中具有基礎性角色，因為它探討健康的結構性決定因素—如社會階層、種族、性別、教育與地理位置—以及這些因素如何造成健康結果的不平等。公共衛生專業人員運用社會學的框架來分析健康不平等並倡議制度改革，不論是改善美國內布拉斯加州鄉村的醫療可近性，或是處理印度城市弱勢社區的糧食不安全問題。理解權力結構與社會規範，能幫助公共衛生領導者設計出既有效又具公平性的介入措施。
(2) 環境科學：公共衛生專業人員必須理解環境與健康之間的交互作用，以保護全球的脆弱族群。空氣與水質、氣候變遷及毒素暴露等環境因素，對公共衛生具有重大影響。環境科學結合生物學、化學、地質學與物理學，研究這些因素並發展解決方案。
(3) 經濟學：經濟分析在評估公共衛生干預與政策的成本效益上至關重要。成本效益分析有助於判斷大規模疫苗接種計畫、糧食補助政策或災難救援回應的可行性。在低收入國家，健康經濟學家可能會評估投資蚊帳與採購抗瘧疾藥物之間的成本效益。
(4) 心理學：理解人類行為對於設計有效的健康促進策略至關重要。心理學理論為行為改變、心理健康支持與社區參與等介入措施提供依據。例如：社區心理學融合心理學、社會學、政治學與公共衛生的元素，探討文化、經濟與環境因素對社區福祉的影響。
(5) 政策與行政：公共衛生政策與行政涉及制定與實施能促進健康公平與醫療可及性的政策。這需要結合政治學、倫理學、法律研究與組織管理的知識。以COVID-19疫情為例，公共衛生行政人員必須協調地方應變行動，同時遵循國家與全球的指引。
2. 這些跨學科的合作，使公共衛生專業人員能夠更全面地處理健康問題，兼顧影響健康結果的多重因素。
3. 公共衛生的特性：公共衛生本質上是一門跨學科的領域，需結合醫學、心理學、流行病學、經濟學、社會與政治科學、人文學科、地理學、法律等知識，才能全面理解並介入人口健康議題。
4. 跨學科研究的意涵：文獻對「跨學科性」（Interdisciplinarity）有不同定義，但強調兩個核心要素：
(1) 至少兩個以上學科的交會。
(2) 研究過程具互動性，需要持續交流與協作。
(四) 為何需要跨學科研究？（The “Why”）（Kivits et al., 2019）
1. 人口健康介入研究的需求
(1) 現今強調以證據為基礎的健康介入，需要多角度看待健康問題及干預策略。
(2) 例如：菸草控制必須同時考量心理、社會、經濟、文化與政策等因素，單一學科無法全面解決問題。
(3) 營養、環境、成癮等議題更需以「複雜系統觀」來理解。
2. 當前健康挑戰的全球性與綜合性
(1) 例如：健康不平等無法僅靠醫療部門解決，必須整合社會、區域、經濟、政治等多重視角，並納入社區經驗。
(2) 跨學科研究能提供整體性視角，避免只從個人層面或單一部門著眼。
(五) 如何推動跨學科研究？（The “How”）
　　Kivits等人（2019）指出跨學科實踐雖理念獲得廣泛接受，但在操作上仍有困難，需要特定的前提條件與機制：
1. 成功的三大前提條件
(1) 彼此質疑：不同學科研究者需不斷質疑彼此的立場、假設與研究環境。
(2) 情境覺察：理解研究者因其機構位置、學科背景而產生的需求與限制。
(3) 共同建構：研究設計、資料詮釋需由不同學科共同闡述（Elaboration），而非單向整合。
2. 實務挑戰與調整
(1) 時間衝突管理：不同學科研究流程的時間節奏不一致（如流行病學資料通常較快產生，但社會學、心理學需長期田野與編碼），需要彼此互相協調。
(2) 理論框架調整：不同學科的理論背景影響對健康指標的理解，必須不斷回饋、修正與共享等過程調整。
3. 構建交流與平等合作空間
(1) 必須設計「跨學科交流空間」作為研究的一部分，兼顧學科內與跨學科的工作。
(2) 保留各學科特性（概念、方法、文獻）有助於避免單一學科主導。
(3) 特別在公共衛生領域，量化研究常被視為更具證據力，可能壓過質性研究，因此更需平衡與相互理解的過程。
4. 有效合作的關鍵要素
(1) 溝通（Communication）：清楚且尊重的表達與對話。
(2) 信任（Trust）：相信彼此的專業與判斷。
(3) 相互尊重（Mutual Respect）：即使觀點不同，也尊重對方專業背景。
　　這三者共同支撐「有效合作」（Effective Collaboration）的機制。

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