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醫護暨生命科學
-
藥學
-
基礎藥學
臨床藥物治療學(上冊)
作 者：
方北辰
、
王婷瑩
、
吳惠玲
、
吳智遠
、
呂佳原
、
呂宛真
、
李承翰
、
汪承威
、
周宇軒
、
林子鈺
、
林依儂
、
林亮光
、
林奕瑱
、
林聖茹
、
徐瑞苓
、
張文靜
、
張富詠
、
張惠雯
、
張雅惠
、
許馨丰
、
連嘉豪
、
陳世銘
、
陳美鈴
、
陳智芳
、
陳寬軒
、
黃思瑩
、
楊尚恩
、
楊芷妤
、
楊惠穎
、
葉爵榮
、
葉馨智
、
鄭涵予
、
鮑俊蓓
、
顏秋蘭
主 編：
陳世銘
總校閱：
臺北市藥師公會
出版社別：
五南
出版日期：2023/07/25(1版1刷)
ＩＳＢＮ：978-626-366-261-2
E I S B N：9786263662520
書 號：4L0A
頁 數：512
開 數：20K
定 價：600元
優惠價格：540元
《臨床藥物治療學》由臺北市藥師公會邀請全國二十四家區域級以上醫院，近百位專業藥師共同撰寫。本書分為上中下三冊，內容包含症狀解說、臨床檢查、藥品與病人資訊、藥物治療總論及各類疾病藥物治療共五篇，一百五十二項，涵蓋藥師執業必備的知識技能。 上冊內容有：症狀解說、臨床檢查、藥品與病人資訊及藥物治療總論，另外各類疾病藥物治療的前3章：1.神經、肌肉疾病、2.精神疾病、3.循環系統疾病。 中冊則是各類疾病藥物治療：4.上呼吸道疾病、5.下呼吸道疾病、6.消化系統疾病、7.腎臟、泌尿道系統疾病、8生殖系統疾病、9.內分泌系統疾病、10代謝性疾病、11.過敏性免疫疾病、12.移植醫療，共九章。 下冊則有各類疾病藥物治療：13.皮膚疾病、14.骨關節相關疾病、15.眼科疾病、16.感染性疾病、17.抗生素抗藥性和副作用、18.血液系統疾病、19.惡性腫瘤的病理與治療、20.抗惡性腫瘤藥抗藥性及常見副作用之預防與緩解、21.安寧護理與長期照護，共九章。 目前臺灣的藥物品項眾多，來自歐、美、日、本土等地，本書除參考國內外實證指引外，並刊載各大醫院臨床案例及處方，著重於實際臨床應用，對於藥學生與執業藥師均具有參考價值。期許以「病人為中心」的藥師可透過閱讀此本書，提升藥物治療的專業水準，為病人選擇最適宜的治療藥物。另外，本書不僅可讓執業藥師使用，亦可提供民眾及醫療相關人員在藥物治療上的參考，是值得大家收藏的一套好書。
方北辰 振興醫療財團法人振興醫院藥學部藥師 王婷瑩 三軍總醫院臨床藥學部臨床藥學科藥品資訊組藥師 吳惠玲 士宣生技股份有限公司輻射防護處處長 吳智遠 新北市立土城醫院藥劑科主任 呂佳原 台北馬偕紀念醫院藥劑部臨床藥師 呂宛真 台北馬偕紀念醫院藥劑部教學組組長 李承翰 新北市立土城醫院藥師 汪承威 臺北市立聯合醫院松德院區藥師 周宇軒 衛生福利部雙和醫院藥師 林子鈺 臺北長庚紀念醫院臨床藥師 林依儂 臺北市立聯合醫院藥劑部藥品管理組組主任 林亮光 臺北市藥師公會常務監事 林奕瑱 臺北醫學大學附設醫院心臟專科藥師 林聖茹 三軍總醫院臨床藥學部臨床藥學科藥事照顧組副組長 徐瑞苓 新北市立土城醫院藥師 張文靜 臺北市藥師公會理事長 張富詠 佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院藥學部藥師 張惠雯 台北馬偕紀念醫院臨床藥學科藥師 張雅惠 台北馬偕紀念醫院藥劑部臨床藥學科主任 許馨丰 臺北市立聯合醫院松德院區總藥師 連嘉豪 振興醫療財團法人振興醫院藥學部藥師 陳世銘 臺北醫學大學教授 陳美鈴 振興醫療財團法人振興醫院藥學部品管組組長 陳智芳 台北馬偕紀念醫院藥劑部部主任 陳寬軒 臺北榮民總醫院藥學部臨床藥師 黃思瑩 臺北市立聯合醫院松德院區總藥師 楊尚恩 新光吳火獅紀念醫院臨床藥師 楊芷妤 振興醫療財團法人振興醫院藥學部藥師 楊惠穎 新北市立土城醫院諮詢藥師 葉爵榮 三軍總醫院臨床藥學部臨床藥學科藥事照顧組組長 葉馨智 臺北市立聯合醫院藥劑部臨床藥學組藥師 鄭涵予 佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院藥學部藥師 鮑俊蓓 臺北市立聯合醫院藥劑部臨床藥學組組主任 顏秋蘭 三軍總醫院臨床藥學部臨床藥學科調製組組長
陳世銘 臺北醫學大學教授/日本國立千葉大學非常勤講師
第一篇 症狀
前言（張文靜）
第1章 全身性症狀（陳美鈴）
第2章 神經系統（楊芷妤）
第3章 循環系統（方北辰）
第4章 呼吸系統（方北辰）
第5章 消化系統（陳美鈴）
第6章 腎臟、泌尿系統（楊芷妤）
第7章 生殖系統（楊芷妤）
第二篇 臨床檢查
前言（林亮光）
第1章 生命徵象檢查（王婷瑩）
第2章 心臟功能檢查（葉爵榮）
第3章 呼吸功能檢查（顏秋蘭）
第4章 血液氣體分析（王婷瑩）
第5章 肝功能檢查（顏秋蘭）
第6章 腎臟功能檢查（顏秋蘭）
第7章 內分泌、代謝疾病相關檢查（葉爵榮）
第8章 血液及血液凝集檢查（葉爵榮）
第9章 感染及炎症臨床檢查（林聖茹）
第10章 惡性腫瘤臨床檢查（林聖茹）
第11章 微生物檢測（王婷瑩）
第12章 尿液、糞便檢查（林聖茹）
第13章 放射性藥物（吳惠玲）
第14章 其他（王婷瑩）
第三篇 藥物與病人資訊
前言（吳智遠）
第1章 藥物開發與許可流程（林子鈺）
第2章 藥物安全監視（林子鈺）
第3章 藥物諮詢原則及常用藥物資訊來源（林子鈺）
第4章 藥物資訊的生物統計基礎概念（林子鈺）
第5章 實證醫學介紹（林子鈺）
第四篇 藥物治療總論
前言（陳世銘）
第1章 藥物療法和非藥物療法（李承翰）
第2章 藥效藥理、藥物動力學選擇適當的治療藥物（李承翰）
第3章 個別化精準藥物治療（徐瑞苓）
第4章 特殊族群藥物治療（楊惠穎）
第5章 具有代表性的藥害和濫用藥物（徐瑞苓）
第6章 輔助及替代療法（楊惠穎）
第五篇 各類疾病藥物治療介紹
導言（陳世銘）
第1章 神經、肌肉疾病
前言（楊尚恩）
1.1 神經、肌肉相關代表性疾病（呂佳原）
1.2 腦血管疾病（葉馨智）
1.3 巴金森氏病（張富詠）
1.4 失智症（林依儂）
1.5 癲癇（鮑俊蓓）
1.6 偏頭痛（鄭涵予）
1.7 其他疾病（呂佳原）
1.8 中樞神經系統疾病對社會生活的影響和藥物治療的重要性（呂佳原）
第2章 精神疾病
前言（連嘉豪）
2.1 代表性的精神疾病（許馨丰）
2.2 思覺失調症（許馨丰）
2.3 情緒障礙（憂鬱症、雙極性疾患）（汪承威）
2.4 焦慮症（黃思瑩）
2.5 其他疾病（汪承威）
2.6 失眠的非藥物治療（黃思瑩）
第3章 循環系統疾病
前言（張雅惠）
3.1 心臟及血管系統的代表性疾病（呂宛真）
3.2 心律不整（張惠雯）
3.3 心衰竭（陳寬軒）
3.4 缺血性心臟病（周宇軒）
3.5 高血壓、低血壓（呂宛真、張雅惠）
3.6 靜脈血栓栓塞症（林奕瑱）
3.7 其他疾病（呂宛真、陳智芳）
隨著國人平均壽命的增加，民眾的疾病型態也逐漸以慢性疾病為主，跨院所的多重用藥情形更是成為部分民眾的日常，為兼顧民眾用藥的安全及品質，藥師已成為醫療體系不可或缺的角色。現今科技及民眾的生活型態逐漸改變，藥師以社區藥局作為起點，在藥局裡進行藥品調劑、提供民眾用藥諮詢，到現在藥師已走出社區藥局，到民眾家中執行居家式藥事照護，到長照機構進行住民藥品評估或用藥諮詢，甚至是運用智慧科技，針對偏遠地區提供遠距藥事服務，教導偏鄉居民正確用藥知能。 此外，在COVID-19疫情期間，藥師更扮演重要角色，包括協助發放實名制口罩與家用快篩、提供送藥到府服務等，甚至還協助評估確診者是否能同時服用口服抗病毒藥品，這都是需藉由藥師們的所學所知，來幫助民眾解決用藥問題。 隨著科技的進步，對於疾病更加瞭解，各種新藥推陳出新，藥師如何掌握藥品的正確使用更為重要。這本「臨床藥物治療學」是臺北市藥師公會集結第一線藥師們共同撰寫而成，藥師們收集現今臨床疾病的特徵、治療藥品的選擇以及藥事照護服務的實際案例，分享臨床實戰經驗，相信這會讓更多有理想抱負的藥師甚至是學生，能更堅定地邁向藥師之路，為更多的人民把關用藥安全。 衛生福利部部長 薜瑞元
前言（陳世銘） 藥物治療學為臨床藥師執業生涯中最重要的科目之一，本章節依疾病種類、病人族群和生理功能等分類，說明在臨床應用上應如何評估並選擇最適當的藥物治療。第一章依據各系統的疾病，說明藥物和非藥物治療的種類。第二章說明如何依據病人的腎臟、肝臟或心臟功能調整及選擇適合的藥物治療。第三章精準藥物治療為近年來受到相當重視的議題，說明精準藥物治療在基因多樣性和個體細胞蛋白表現的應用。第四章為藥物治療在嬰幼兒和老年人族群的選擇運用。第五章將常見的藥物不良反應和藥物濫用予以彙整。 第2 章 藥效藥理、藥物動力學選擇適當的治療藥物 （李承翰） 2.1 心臟疾病對藥物動力學變化及藥物治療之影響 心臟病有多種類型，原則上應避免服用會加重這些疾病的藥物。 一、心衰竭 原則上具有負性肌力作用（抑制心臟泵血功能）的藥物不能用於心衰竭患者，例如diltiazem 、verapamil 等大多數抗心律不整藥物。這些藥物均禁用於充血性心衰竭患者。 NSAIDs 也可透過抑制前列腺素合成和引起水鈉滯留而加劇心衰竭，因此嚴重心衰竭患者禁用。Pioglitazone 可能因循環血漿容量增加而發生或加重心衰竭， 禁用於心衰竭患者。此外，cilostazol 具有PDE-2 抑制作用，可升高cAMP ，增加心臟負荷，因此被認為有使充血性心衰竭患者的生活預後惡化風險，因此也禁用於心衰竭患者。 二、心律不整 如果起搏部位或傳導系統的功能受損（竇功能不全綜合症、竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯等），則不能給予抑制心臟電活動的藥物，例如digoxin 。許多抗心率不整藥物（quinidine 、procainamide 等等）可抑制傳導系統，導致更多心房心室阻滯，使用時需注意。 另一方面，在藥物性心律不整中，Tdp 具有很高的猝死風險。Tdp 是一種多形性心室性心搏過速，一旦出現，除非恢復竇性心律，否則會出現昏厥和致命後果。心電圖QT 間期被認為是Tdp 風險的指標，並且認為當QT 延長時，發生的風險會增加。此外已知低血鉀會增加Tdp 的風險，因此需謹慎。 三、心肌損傷 已知蒽環類抗腫瘤藥如doxorubicin 、daunorubicin 會以劑量依賴的方式引起心肌損傷，因此禁用於有心臟功能障礙或有此類疾病病史的患者。 四、對藥物動力學的影響 心衰竭時，循環血流量減少，各種組織功能受損，可導致藥物吸收、分布、代謝和排泄過程發生改變。然而與腎病和肝病相比，需要調整劑量的情況很少，對於心臟疾病人者而言，更重要的是要考慮到上述的藥理副作用。
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