五南官網-不辭職也沒關係！如何兼顧照護與工作的指南書

書泉出版社-職場專門店
醫護暨生命科學-護理-長期照護
不辭職也沒關係！如何兼顧照護與工作的指南書

作　　者：飯野三紀子
譯　　者：張瑜庭
出版社別：書泉
書　　系：職場專門店
出版日期：2021/01/01(1版1刷)
ＩＳＢＮ：978-986-522-130-0
書　　號：3E1A
頁　　數：240
開　　數：25K
定　　價：360元
優惠價格：324元

「獨居的父親突然倒下，變成半身不遂了，該怎麼辦才好？」

在決定進行照護前，必須先集中注意力在自己的人生規劃上。
只要具備「管理力」，即使不離職也可以完美地照護家人、親人。

我們即將面臨及已進入高齡化時代。雖然基於責任與親情，需要照顧生病的親人，但這只是一個短暫期間，除了特殊原因必須換工作、轉換跑道外，實在不應出現照護者必須「離開職場」的選項。因為，「照護」並不是你的職業。你會發現，即使不離職也可以完美地照護親人。為了達成這個目標，你需要的是──具備「管理」能力。

針對上述目標，本書將介紹「四加一」的管理方式，即包括四個照護環境管理（即家庭、親族；公司、職場；行政、地區；醫療、照護）、思考職涯的方式，以及「心靈管理」，好預防「根據統計，每四個人就有一個人會因此陷入的『照護憂鬱症』」。

本書重點包括為什麼要辭職呢？開始「在職照護」、不是只有父母需要照護、「在職照護」管理、家庭管理、工作與政府補助管理、照護管理、心靈管理、疾病管理、感動的安寧療護與繼承問題、從癌症末期學習醫療與照護的合作、了解失智症、兼顧照護與工作對於人生的效果。

臺灣也已進入老年化社會，照顧問題與日本相近，企業必須因應的問題也變多了。期待有需要的照護者及企業相關部門都能閱讀本書；並在受理照護相關的諮詢與申請服務時，能以本書作為處理方式的參考。

飯野三紀子
日本「一般社團法人照護離職防止對策促進機構」理事。於Well Link株式會社成立「照護與心靈諮商室」，現為專任首席顧問。曾任職於一般企業的人事部，之後於人才仲介公司擔任職涯顧問。二○○○年與母親一起照護阿姨並進行安寧療護，後來因為母親罹患失智症，再加上同時照護陷入憂鬱症的友人，在龐大的負擔下放棄了上班族生活。之後，在重新審視了自己的職涯後，以自由工作者的身分獨立接案。為了能處理照護者自我的心理問題，於是重新回到大學修習心理學。目前一方面針對長照需要等級四的母親進行居家照護，也同時為工作者的「心理健康」與「兼顧照護與工作」狀況提供支援。其擁有五人的照護與四人的安寧療護經驗，並主管「身心照護實驗室」。

張瑜庭
現為自由譯者。國立臺灣大學日本語文學系畢業，曾到日本御茶水女子大學交換留學。

第一章　為什麼要辭職呢？

因為照護而被迫離職的悲劇

即使現今日本社會勞動人力不足，但根據統計，包括換工作、轉換跑道的人在內，每年約有十萬以上的人為了照護而離職【日本總務省（編案：即類似臺灣的內政部）二○一二年「就業結構基本調查」】。日本政府注意到這個問題的嚴重性，於是訂定「零照護離職」的目標，並著手修改法律。
然而，大部分的人（無照護經驗者）認為，「這個目標應該是正確的，但是不可能達到『零』照護離職吧？因為每個人都有父母要照顧啊！」彷彿這個問題絕對不會影響到自己似的。
現今這個時代，如果不明白「防止照護離職」背後的涵義，那無論是年輕世代還是年長的管理階層，誰都無法安穩的工作下去。
就從實際的案例來看看這個照護離職的問題吧！

阿孝是個系統工程師（當時他年約四十歲，住在東京），他的母親因為腦溢血而住院。從進行手術、聽醫師說明病情、幫已因生病而半身不遂的母親辦理轉院到復健病房、辦理第二次轉院，以及接二連三的緊急狀況，讓阿孝不得不常常需向公司請假。

即將要到向公司報告新專案的日子了。阿孝雖然把大部分的工作都交給下屬做，以免耽誤進度，但是工作進行的並不順利，最終阿孝被主管叫去訓斥了一番。

阿孝：「我的母親住院了……」
主管：「現在是公司的忙季，你不能請其他兄弟姊妹或親戚幫忙照顧嗎？」
阿孝：「家中只有我和母親兩個人。」
主管：「你就不能想想其他辦法嗎？」

語畢，主管發出「嘖」的一聲，面色凝重【這舉動幾乎已算是「在職照護騷擾」（編案：日文為『ケアハラスメント』，指的是妨害在職照護者使用照護休假的權利，或使在職照護者產生不愉快的騷擾行為。」可參考https://yourbengo.jp/roudou/704/）】。
由於母親出院後需要有人照護，為了到母親居住的大阪規劃照護事宜，阿孝找主管商量他的休假安排規劃，可是主管卻說：「要請假是沒關係啦！不過如果你一直這樣，公司會很困擾。而且，你如果請假請太多的話，也會影響之後你的工作和績效考核哦！」（這些話應該也算是「在職照護騷擾」）

阿孝聽了啞口無言。但即使如此，為了照護母親他還是請了假去處理照護事宜。結果，新專案的進度嚴重落後，阿孝也聽到下屬抱怨和擔心的聲音。

「主管那麼常請假……」
「以後會變得怎麼樣呢？」

阿孝感覺到自己似乎已被全公司上下所有人責怪。
而另一方面，阿孝的母親討厭入住安養照護機構，堅持要求阿孝回到老家照護她。
阿孝回憶著當時說道：「那時候總覺得只有自己才能照顧母親，所以乾脆就辭職回老家。但那是一個失敗的決定。」
因為，專心投入照護母親的阿孝在兩年後得到了憂鬱症，他已無法再好好地照護母親，只好將母親送入需自費的老人安養院，自己則專心治療憂鬱症。
五年後，阿孝的母親去世，也花光了他所有的積蓄。
「系統工程師如果有六年的工作空窗期，通常是無法再重返工作崗位的。雖然我可以繼承老家的房子，但那棟房子不僅老舊，距離車站又遠，就算想賣也賣不到好價錢，也沒有重親翻修改建的資本。所以，我只能繼續住在那棟老房子裡，屈就於不穩定的工作，孤獨終老。」

看了上述案例，各位還認為阿孝的遭遇只不過是別人的家務事嗎？
再重新檢視這個案例，我們可以看到，最初面對需要照護生病的母親這一難題時，阿孝身為公司的系統工程師所面對的是：

一、工作職場對照護所需的支援一無所知。
二、主管與下屬出於無知，而不經意的犯下「在職照護騷擾」。
三、與母親的親子關係（屬於共依共存的傾向，雙方都在不知不覺間將持續的照顧當作自我評價的依據）。
四、欠缺對當事人照護的資訊，只能以坊間未經查證及分析的「迷思」進行判斷。

最終，阿孝的人生因此陷入混亂。

近年來，「老後破產」、「下流老人（編案：即又窮又孤單的老人）」的現象，讓日本社會人心惶惶。因為，這些人經歷了經濟泡沫時熱烈投入工作的時期，即使是打工或派遣工作，都能獲得不錯的收入。但在年老後因為老人年金與積蓄不多的情況下，使得過去的風光職涯和現在的辛苦生活形成了極大的反差，而感到痛苦。

而所謂照護離職後的老後破產，則是以下的惡性循環所造成的：

單身男性、女性或非正職勞工與父母同住，選擇辭職回家照顧生病的父母
　↓
這些照護者中，每四人就有一人罹患照護憂鬱症或身心症
　↓
在漫長的照護人生中，他們花光父母的存款與財產
　↓
父母過世後，由於不能再順勢領父母的年金，只能接受政府低收入戶的補助過生活



三個迷思

阿孝離職照護的決定，使他最終必須住在老房子裡，平時做著不固定的工作過生活，也擔心自己會孤老一生。
如果阿孝在四十歲時能夠兼顧照護與工作，那他現在或許已經組成了新的家庭，也或許已經在公司獲得好的工作評價、升職加薪。母親的房子可以當作他的第二個家，然後繼續過著充實的人生。
如同上述阿孝的例子，只要選錯了照護的選項，就會導致未來悲劇的發生。
但是，人們為什麼會選錯了照護的選項呢？其中一個原因是：當父母陷入危急中，身為子女的不免心慌意亂，而無法清楚的思考，只能被內心的「迷思」牽著鼻子走。
所以，遇到這種需要照護的情況，請先自我檢查自己是否也有照護的「迷思」吧！

「因為照護而離職是不可饒恕的惡行。辭職照顧父母只會讓自己和受照顧的父母走向貧窮。」
老實說，聽到這句話你有什麼感覺？

「為什麼？照顧父母不是身為子女的義務嗎？如果子女只想逃離照顧生病父母的責任，那這個社會還有良心，還有道德嗎？因為每個生病的父母都希望是由子女親自照顧，而不是被不認識的陌生人照顧啊！」

你是否也會像上述這樣生氣反駁呢？
父母對於許多人而言，是最值得我們深愛、信任的人。因為父母生我們、養我們、給我們必要的教育，讓我們能在社會上獨當一面。我們能有今天的成就，都要歸功於父母養育我們時的犧牲。
即使父母不曾養育你，他們也是生下你的人，他們的存在是獨一無二的。因此，當父母向子女發出求救的訊號時，大部分的子女都會挺身相助。可見，父母和孩子之間，有一道無法透過言語表達的深刻羈絆。

因為上述那句話而認為「說會走向貧窮真的太過分了」感到怒氣沖天，我覺得是相當正常的心態。但是，為了達到「防止照護離職」的目標，是否存在那個相當正常的心情，以及是否存在傳統家庭觀的「迷思」，將會是一個大問題。
接下來，我們進一步思考有什麼「迷思」吧！大約可以分成以下三個迷思：

迷思一：不要把家務事帶進職場
迷思二：最好由家人照護
迷思三：說出照護的事情很丟臉

稍後，我將詳述這三個迷思。
現在先來看看，上述案例中阿孝經歷了哪些事情，從而導致他陷入嚴峻的狀況中。

被說是「不孝子」

阿孝專心照顧母親大約兩年後就罹患了憂鬱症。
「母親強烈表示不想被陌生人照顧，而且我們家只有我和母親兩人，所以只有我能照顧她。我當時以為這點小事自己可以做得到，以為自己可以因為親自照護讓她恢復健康。」
阿孝繼續回顧。
「但是，我太小看整個狀況了。剛開始的半年間，我為了因應病情變化，在家中廁所加裝扶手等等無障礙的設備，費了好大心力將家裡改造成適合照護的環境。母親出院後，透過復健治療，體力已恢復到一定程度。我開始學習新知、擬訂計畫，打算在家裡從事寫程式的工作。對於母親，我則鼓勵她能早日康復。」
就在那時，阿孝參加了一個創業研討會。他和職涯諮商師對談時，職涯諮商師對他說：「照護也是一份了不起的工作。」阿孝感覺到自己受到了激勵。之前因為氣惱無知的主管與下屬而衝動選擇辭職的阿孝，在聽到「照護是了不起的工作」後，就產生了一股使命感，並直接蓋過了之前因為衝動辭職後導致的不安。
「沒錯，照護是一份了不起的工作。它和職場上的工作一樣辛苦，也需要創意。我強迫自己認為自己應該專心於照護工作。」

然而，某一天，當阿孝說服很討厭術後復健的母親出門復健時，因為母親的一句「不孝子」瞬間感到極大的憤怒和悲傷排山倒海襲來。阿孝在大喊一聲：「我都這麼努力了！」之後就奪門而出。他在外面晃了一整天才回家，回到家發現，他的母親在他出門後卻只是在原地呆坐著。
「那一刻，我深刻體會到母親不再是以前的她了。」

情況變得越來越糟。阿孝的母親開始出現失智症狀，阿孝必須每分每秒地看著她，阿孝的日常生活也漸漸被準備母親的三餐、處理母親的大小便、帶不小心出門遊蕩的母親回家給填滿。
「那時候我真的很辛苦。因為母親的日常作息日夜顛倒，導致我長期睡眠不足，最後得到了憂鬱症。」
阿孝的自白真是令人痛心。

母親失智症病發後，阿孝申請了長照保險服務，也雇用了看護。但是阿孝的憂鬱症越來越嚴重，於是照顧管理專員建議他讓母親住進照護機構，不然再這樣下去阿孝也會倒下。
阿孝如同過去專注於職場的工作般，不僅訂定下照護的目標，也積極地投入照護，從而漸漸地將自己逼入絕境。
令人遺憾的是，阿孝只因為缺乏照護知識的職涯諮商師一句──「照護也是一份了不起的工作」，而侵蝕了阿孝的心。
「因為家中只有我和母親兩個人，所以必須自己想辦法。」──如此執著的想法驅使阿孝全心投入照護，並在出於自我的使命感下持續照護生病的母親。
就這樣，阿孝強制壓抑了自己「其實不想辭職」、「其實想在公司繼續工作」的心情，讓自己暴露在罹患憂鬱症的風險中。

親人的身心在年齡增長下漸漸老化，讓人無法預測未來的發展。但是阿孝卻誤以為這就像考試、工作般，是個「只要努力就能夠解決的事」。阿孝的這種想法實際上已偏離了照護母親的實際情況。
憂鬱症病發後的阿孝，為了休養身心、進行治療，只好將母親送進可以立刻入住的昂貴、需自費的安養機構，結果連自己的積蓄都花光了。
「雖然存款逐漸減少，但是母親很信賴安養中心裡的年輕職員，不僅能漸漸展露笑容，日子也過得很安穩，所以我沒辦法更換機構以減少開支。」

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