1-1 健康產業管理的基本概念與範疇
隨著經濟能力提升以及平均壽命增加，民眾對於健康也愈來愈重視，除了生理層面的預防與疾病治療的要求外，對於心理層面，如心靈陶冶與心理安適狀況的追求等亦愈發重視，觀念的改變也更進一步擴展整個健康產業之領域範圍，同時帶動了健康產業的蓬勃發展。此外，由於多數的健康產業屬於高附加價值產業，不但吸引各類型廠商投入，也一直是各國推動的重點產業，因此說健康產業為21 世紀的明星產業，一點也不為過。
健康產業涵蓋的範圍很廣，不論是治療疾病的醫療機構，如醫院、診所；輔助醫療與照護的單位或產業，如製藥、保健食品、醫療器材、健康照護等產業；或是促進健康的產業，如觀光休閒產業等，不論提供有形或無形的產品與服務，都是為了滿足民眾健康恢復、健康促進及健康維護的要求，多數產業均屬於附加價值高的產業。除了世界各國積極推動健康產業外，我國亦將健康產業中多個項目列為主要推動的重點發展產業。
經由整體健康環境的審視，相關產業才能訂定出發展方向、了解往後如何開發新產品、提出具有競爭力的服務，並擬定產品研究方向，對產業成長有實質的貢獻。
1-2 身心健康管理與壓力調適策略
國際勞工組織（International Labour Organisation, ILO）於2000 年的一項調查報告中指出，在英國、美國、德國、芬蘭和波蘭等國，每十名員工就有一人蒙受憂鬱、焦慮、工作壓力或倦怠的情境之苦；該調查報告顯示，在近十年間，科技的進步、全球化的趨勢、組織的重組、公司政策的不穩定以及工作負荷過重或工作的不安全性等等，都是造成職場壓力（workplace stress）的原因。由此可見，職場環境的變化對於員工個人的身心健康影響甚鉅。
針對工作壓力（job stress）的研究，以北歐國家起步最早，根據瑞典官方的統計，在1991 年間所診斷出來的職業病病例中，因工作壓力所造成的病例占了70%以上。美國職業安全及健康研究院（National Institute for Occupational Safety and Health, NIOSH）於1999 年將工作壓力定義為當工作需求無法適配工作者的能力、資源或需求時，所產生之有害身體與情緒的反應，工作壓力會導致不良的健康，甚至造成傷害。
美國近年來的研究發現，大約有26% 到40% 的工作者覺得工作壓力很大，而且有一些州自1980 年代初期開始，就把工作壓力所引發的疾病列入勞工職業災害補償的範圍。日本政府每五年所進行的全國性調查研究發現，日本員工患有工作壓力症狀的比例有逐年上升的趨勢，在1982 年為51%，1992 年為57%，到了1997 年則提升到63%（Kawakami & Haratani, 1999）。
工作壓力引起的過勞疾病在日本及歐美國家引起相當的注意，在臺灣也逐漸受到重視。國外已有相當可觀的流行病學研究，發現工作壓力可能引起的健康問題包括頭痛、睡眠問題、憂鬱、焦慮、抽菸、酗酒、高血壓、心臟疾病、肌肉緊繃痠痛、免疫機能下降、呼吸道疾病、胃腸潰瘍等、不孕與懷孕生殖問題、過勞症（burn-out syndromes）或慢性疲勞症（chronic fatigue）、自殺。
國內勞動部勞工安全衛生研究所在2001 年9 月針對17,000 多名勞工對工作環境認知調查顯示，男性由1994 年的7.6% 提高到2000 年的13.8%，女性則由6.5% 上升到13.5%；平均每百位勞工就有13 位自覺工作壓力很大（中國時報，2002）。
由於這項數字約比1994 年多一倍，顯示國內勞工的工作壓力有愈來愈嚴重的趨勢。而壓力來源依序是工作、財務經濟、家庭婚姻、社交人際等，以工作來說，讓勞工感到壓力的事務依序是福利薪水問題、前途發展問題及工作量。藍領勞工的工作壓力則多了一項工作場所不佳。若純粹就商業觀點來看，這些情形所造成的損失，遠比關閉工廠或罷工來得大。
目前國內職場壓力管理著重於員工自身行為的改變，較少有企業重視組織改變之行動。一個不健全的職場壓力管理環境，不僅會使員工產生身心不健康、欠缺積極的工作動力以及品質的降低等負面影響，甚至於造成組織因員工高流動率所產生的招募及訓練人員額外付出的成本花費。基於目前國內對職場壓力管理均著眼在個人行為的因應策略，較少以職場環境觀點來評估以及探討職場壓力的成因，以建立一個良好互動的支援性工作環境。
本計畫首先探討健康職場（healthy workplace）應注重的面向、應有的特徵、實務的運作，其次則是探討歐美國家有關職場壓力預防及管理的相關文獻及研究，了解壓力風險分別對員工個人、組織等負面影響，並採用英國健康安全局（Health and Safety Executive, HSE）有關職場壓力風險管理模式，以壓力預防的第一級（primary）、第二級（secondary）及第三級（tertiary）等三個層級為架構，運用風險管理的三個階層控制的方法來識別（identify）危害（hazards）或壓力源（stressors）、評估（assessment）其風險程度，以及使用階層法引導行動來加以控制（control）工作壓力，期能藉以作為我國企業組織建立一套職場壓力風險管理之預防模式，以作為未來建立職場壓力預防與管理工作之參考。最後則期待國內能運用風險管理的技術，儘早識別具危害性的壓力風險因數，更準確的提出後續處理方法，以協助為員工創造與維持健康工作環境的組織，並促進勞工心理、生理健康與安全。
基於上述的研究動機，本研究計畫之研究目的如下：
1. 探討歐美國家對職場壓力預防與管理的實務與成功要素。
2. 規劃職場壓力之風險管理模式。
3. 發展並驗證職場壓力風險的評估工具（包括問卷及稽核量表等）。
一、研究方法
（一）文獻分析
整理國內外有關職場工作壓力之相關資料及研究文獻，並進而歸納比較，以建立職場壓力風險管理之理論基礎、意涵、範圍和分類。
（二）專家座談
確定研究主題方向與修正研究內容，邀請國內工作壓力管理、職業安全衛生管理之專家學者進行座談，用以建構職場壓力風險管理之模式與組織策略。
（三）問卷調查
為建立職場壓力風險稽核量表及了解員工對職場壓力危害的感受，使用調查問卷及深度訪談問卷等，有效蒐集職場壓力預防與管理的實施現況，以驗證工具的信效度。因此，立意選取新竹、臺南科學園區高科技產業的事業單位為調查對象，發放2,200 份問卷、回收率96.5%，有效回收問卷共計2,123 份。同時進行實地了解職場工作環境、安全衛生管理、職場工作壓力預防與管理的現況。
二、進行步驟
為達成職場壓力風險管理模式及策略之發展，本研究所進行的步驟分別簡述如下：
（一）探討相關文獻
探討國內外職場壓力之相關文獻及理論，以作為建構本研究的理論依據。
（二）規劃職場壓力風險管理模式
由計畫主持人定期與不定期召集共同主持人及研究人員協調研商，以規劃職場壓力之風險管理模式、建立職場壓力預防與管理的組織策略、建立職場壓力預防與管理的成功要素。
（三）進行專家座談
邀請國內職場（工作）壓力管理之專家及學者（包含產業界、學術界、政府）等，舉行專家諮詢會議，以針對本研究規劃及建立的職場壓力管理模式和內涵提供更深入的意見與建議。
（四）編製職場壓力風險因數調查問卷
為了解由本研究發展之職場壓力風險管理模式之實地個案研究的效用及成果，依高科技產業的職場特性來編製職場壓力風險因數的評估工具，並參酌國外歐美國家目前所實施的各種職場壓力風險評估工具以及本所之職業壓力量表、鄭雅文發展之工作特質量表等，來編製職場各層級人員的職場壓力風險因數調查問卷，並編製對職場具有影響力之各層級（包括高層管理、中層監督、基層勞動等）關鍵人員的深度訪談問卷。
（五）進行專家審查問卷
為使所建立的職場壓力風險因數調查問卷，能有效蒐集職場工作壓力的各項風險因數，因此辦理二次專家審查會議，邀請國內的專家學者（包含產業界、學術界、政府）進行問卷審查。
（六）實施問卷調查
本研究採問卷調查法，以了解職場之人員對職場壓力危害的感受與壓力管理之相關議題。立意選取新竹、臺南科學園區高科技產業的事業單位為調查對象，發放2,200 份問卷、回收率96.5%，有效回收問卷共計2,123 份。
（七）進行資料統整及統計分析
本研究採取SPSS17 版及AMOS17 等統計軟體進行統計分析。
（八）撰寫研究報告
所蒐集到的實證資料加以整理分類，並根據所建立的理論基礎與運用數理統計方法，將所得資料加以分析整合。
本研究係以科學園區高科技產業為研究對象，分為二階段施測，第一階段為預試施測，受測對象包含新竹科學園區以及臺南科學園區的3 家廠商總計300 份；而第二階段為正式施測，共計發出2,200 份，受測對象則包含新竹科學園區以及臺南科學園區共九家廠商。預試調查於2009 年8 月分期間進行，共有效回收問卷數294 份，有效回收率達98.00%。而正式調查則於2009 年9-10 月分共二個月期間分別展開，總計有效回收問卷數2,123 份，有效回收率達96.50%。
三、本研究之結論及建議
依據本研究所提出之研究架構、研究目的以及調查分析之結果，將其做一綜合性之歸納與整理，以提出本研究之結論，並提出建議，以供相關單位以及後續學術研究者之參考：
（一）不同個人背景之高科技產業員工對職場壓力風險因數管控的感受有顯著差異
結果顯示高科技產業員工因不同的個人背景變數（性別、婚姻狀況、學歷、職務、年齡層、年資層），對公司在職場壓力風險因數管控的感受均有所差異。
（二）不同個人背景之高科技產業員工對職場壓力影響結果的感受有顯著差異
結果顯示高科技產業員工因不同的個人背景變數（性別、婚姻狀況、學歷、職務、年齡層、年資層），對職場壓力影響結果（職場疲勞、組織健康、組織安全績效、員工安全行為）等感受均有所差異。
（三）高科技產業員工的職場壓力風險因數對各影響結果具有顯著的預測效果
結果顯示高科技產業員工的13 個職場壓力風險因數（工作負荷、工作形態、技能發展、任務決定、同事支持、主管支持、人際關係、角色清晰、工作異動、工作保障、組織公平、身心環境、物質環境）對職場壓力影響結果（職場疲勞、組織健康、組織安全績效、員工安全行為）等，有顯著的預測效果。
建議：
（一）高科技產業的職場壓力風險因數的改善策略
依據本研究調查資料，進一步分析職場壓力風險因數管控的各細項，概分成四級，A 級：平均數達4 以上者，具有助益，應繼續維持；B 級：平均數介於3-4 者，良好績效，需要潛在改善；C 級：平均數介於2-3 者，亟待改善；D 級：平均數低於2 以下者，需要緊急改善。
1. 改善高科技產業的職場壓力風險因數，以減少員工的職場疲勞。
2. 改善高科技產業的職場壓力風險因數，以增進組織健康。
3. 改善高科技產業的職場壓力風險因數，以增進組織安全績效。
4. 改善高科技產業的職場壓力風險因數，以增進員工安全行為。
（二）職場壓力風險管理模式規劃
1. 職場壓力風險管理之流程。
2. 可能的解決方案。
（三）對於職場壓力風險結果管理實務與政策上的建議
1. 對高科技產業公司的建議
• 針對該公司的高壓力風險因數進行管控，尋求可能的解決方案。
• 倡導健康習慣及健康價值觀，提升員工的健康行為。
• 推動員工協助方案（employee assistance programs）與保健計畫。
• 注意過勞反應的累積性與延續性。
• 規劃訓練課程，減少員工壓力。
2. 對高科技產業從業員工的建議
• 建立工作認知與肯定工作價值。
• 身心健康與體能管理。
• 學習釋放工作壓力。
具體而言，本研究之整體架構分兩階段完成五大目標，如圖1-3 所示，第一階段旨在發展職場壓力預防與風險管理模式及策略，重點在以壓力源危害識別（stressor hazard identification）、壓力風險評估（stress risk assessment）、壓力管理介入（stress management interventions）等技術來達成：(1) 規劃職場壓力預防與管理之風險管理模式（stress risk management model）；(2) 建立職場壓力預防與管理之組織策略（organizational strategies）；(3) 發展職場壓力稽核（stress audit）量表及檢核表等。第二階段則進行實地評估驗證與個案研究，分別從職場的組織層面（organizational level）、工作層面（work level）、個體層面（individual level）等三個面向來評鑑本研究建構之職場壓力預防與管理模式；以達成(4) 建立職場壓力預防與管理之成功要素（successful factors）；(5) 進行職場壓力風險評估工具的實地測試。 |
