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醫療管理國際新趨勢：美國經驗分享

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作　　者╱

邱文達、吳元煌

出版社別╱

五南

出版日期╱

2026/02/01 (1版 1刷)

I S B N ╱

978-626-442-018-1

書　　號╱

4J0B

頁　　數╱

328

開　　數╱

20K

定　　價╱

650


《醫療管理國際新趨勢：美國經驗分享》由旅居美國多年的邱文達教授與吳元煌博士共同編撰，是一部從國際視野出發、深入解析美國醫療體系與管理經驗的著作。全書以制度、品質、財務與科技轉型為主軸，帶領讀者從宏觀的角度，理解美國如何在複雜的醫療生態中，推動高品質、以病人為中心的永續管理模式。
這本書的特別之處，在於它不只是理論探討，而是融合政策脈絡、管理實務與臨床經驗的全景式觀察。書中也邀請了57位醫界前輩及專家學者推薦及撰寫評論文章，從不同角度比較美國與台灣的醫療制度、執行成果與未來挑戰。
內容從美國醫療體系的分類與集團化趨勢談起，接著探討品質管理的國際演進，包括病人安全文化、病人滿意度調查（HCAHPS）、價值導向醫療、急診與緊急照護中心（UCC）的角色，以及品質4.0的數據決策模式。書中也深入分析美國獨特的醫療財務與收入週期管理（RCM）策略，並延伸至AI與數位科技如何重塑醫療流程；最後，更從領導與情緒智商（EQ 2.0–4.0）的角度，探討美國護理制度、變革與危機管理的實際案例。
全書共有57位專家學者參與撰寫或推薦，內容扎實、觀點多元，希望能引起廣泛回響。這不僅是一部介紹美國制度的書，更是一份結合理想與行動的藍圖，邀請我們重新思考醫療的核心價值──在追求效率與品質的同時，如何仍然堅持以病人為本，守護專業的初衷。希望透過這本書，能啟發台灣醫界在全球醫療變革的浪潮中，找到屬於自己的方向與力量。

※總校閱簡介
簡嘉惠校閱
校閱簡介

簡嘉惠前副院長
簡前副院長於英國Sheffield Hallam University取得人力資源碩士學位，返台後曾任萬芳醫院行政副院長，並借調至行政院衛生署署長室擔任簡任祕書。隨後於台北醫學大學擔任人資長。現為英國Middlesex University博士研究員，專注於人工智慧於醫療健康領域的應用研究。簡副院長長期耕耘數位健康、醫療AI與人力資源策略，融合行政管理、醫療科技與人工智慧專長，是推動智慧醫療與數位轉型的重要領導者之一。

邱文達醫師
邱文達醫師是一位神經外科醫師、跨國的教育家及醫療管理專家，目前擔任仁愛醫療集團（AHMC Healthcare）共同執行長。於1986年前往美國史丹佛大學研究進修，隨後於1989年獲得美國匹茲堡大學公共衛生博士，並於1991年獲得日本大學醫學院神經學醫學博士。在1997年至2009年間，擔任萬芳醫院及雙和醫院兩所醫院的院長；2008年至2011年擔任台北醫學大學校長。另於2011年至2014年期間，出任衛生署署長及首任衛生福利部部長，並4次代表台灣出席世界衛生大會（WHA）發表演說。曾發表506篇學術論文及35篇書籍章節，並獲得25項獎項與榮譽，包括2012年因推動台灣安全帽立法榮獲美國公共衛生協會頒發的David P. Rall獎，是華人首次獲得該獎項。邱文達醫師在臨床、教學、研究、醫療管理、社會回饋及衛生行政均有甚大的貢獻。

吳元煌醫師
吳元煌醫師是華人在美國醫療產業的發展與擴展最為突出的一位醫學專家，憑藉多年在美國的執業經驗，他創建了仁愛醫療集團（AHMC Healthcare），
打造出一個涵蓋多家醫院的醫療體系。從1998年到2021年間已將其業務擴展至10家醫院，成為加州甚具影響力的醫療體系，展現其卓越的醫院管理與經營能力。並於2011年成立癌症中心、2012年創辦健康保險機構及2017年進軍長照產業，顯示出全方位布局。其在醫學教育領域亦投入大量資源，於2005年創立仁愛醫科大學（Alhambra Medical University），並於2015年資助加州北州大學（California Northstate University），以培育更多醫療人才，此外，亦數年提供台灣醫療管理學生來美暑期實習機會。吳元煌醫師的貢獻對美國醫療產業的提升及社會健康福祉產生了深遠影響。

最深的感謝
作者簡介
校閱簡介
推薦人簡介
評論者簡介
推薦序
作者序
第一章　美國醫療體系的機會與挑戰
第二章　醫療體系集團化的發展趨勢與現況
第三章　邁向品質4.0的管理新趨勢
第四章　病人安全與滿意度的整合管理
第五章　價值導向醫療照護的制度與實踐
第六章　急診及緊急照護體系的創新發展
第七章　美國醫療財務的獨特機制「收入週期管理」
第八章　數位醫療轉型與智慧健康照護模式
第九章　情緒智商在醫療領導中的應用與演進
第十章　美國護理制度與跨專業管理實務
第十一章　醫療機構的變革領導與危機管理
參考文獻


醫療平衡計分卡永續與實踐	愛與失落之間：高齡喪偶女性的依戀、哀傷與生命轉化	進階擬真教學之應用與實務

疫起攜手：亞東紀念醫院COV ID-19照護經驗	臺灣中藥酒基準方圖鑑(精)	指標中藥材經典炮製成分與功效差異(精)

第一章　美國醫療體系的機會與挑戰

一、多元化的醫療機構與醫療提供者
（一）美國的醫療機構
美國的醫療體系高度多元，由私人、公立與非營利性醫院共同構成。根據2025年美國醫院協會統計，全美國社區型醫院（Community Hospitals）中共有2,978家非營利性醫院（占58%）、1,214家營利性醫院（占24%）、920家州與地方政府醫院（占18%）（詳見圖1-1所示）；此外，另有207家聯邦政府醫療機構以及654家非聯邦精神病院與120家特殊類型機構，包括長期照護與監獄醫療設施。這種複雜多樣的結構，展現了美國醫療體系的適應性與層級彈性。各類型醫療機構共同支撐從基礎照護到高度專科的全方位需求，儘管突顯出在政策規範與資源配置間的不均與挑戰，但整體而言，構築出一張能回應多元族群需求的健康服務網。

（二）美國的醫療提供者
截至2024年5月，美國約有110萬名執業醫師，其中52.5%為專科醫師，涵蓋內科、心臟病學、腸胃病學、呼吸科等多個臨床領域；其餘47.5%則為全科醫師，包含家庭醫學、一般內科與兒科等，主要承擔基層醫療與初步診斷的責任。這樣人力分布比例反映出美國醫療系統對專科的高度依賴，也突顯初級照護資源相對不足，對病人就醫可近性與連續性造成挑戰。
根據2024年醫師收入報告（詳見圖1-2），美國醫師平均年收入介於35萬至38萬美元之間。其中，神經外科醫師以平均年薪達76萬美元居各專科之首，胸腔外科則緊隨其後，平均年薪達72萬美元，其他如骨科、整型外科與口腔顎面外科也多超過60萬美元。相較之下，一般科醫師（如家庭醫學及一般內科）則未列入高薪之列。專科醫師收入普遍較高，除反映其高度專業訓練需求與執業風險外，也提升其職業吸引力，使醫學生傾向選擇進入專科領域。此趨勢進一步加劇基層醫療人力供應的結構失衡，對整體醫療體系的基層服務能力與病人照護的可近性構成挑戰。

（三）2025年美國十大最受歡迎的醫療職業
在醫療科技迅速發展與人口高齡化趨勢下，醫療人才需求日益多元。根據《U.S. News》2025年的報告，綜合「未來展望（30%）、薪資水準（25%）、就業機會（20%）、工作穩定性（15%）與生活平衡（10%）」五大指標，評選出美國最受歡迎的十大醫療職業如下：
1. 專科護理師（Nurse Practitioner, NP）：連續多年蟬聯榜首，平均年薪約12萬6千美元，具備獨立診療與開立藥處方的專業能力，特別是在家庭醫學與兒科領域需求強勁，扮演初級照護核心角色。
2. 醫師助理（Physician Assistant, PA）：平均年薪約13萬美元，能在醫師監督下執行診斷與處方，廣泛服務於基層、內科與急診部門，為彌補初級醫師人力短缺的重要支柱。
3. 語言治療師（Speech-Language Pathologist）：年薪約8萬9千美元，專責語言、發音與吞嚥障礙的診治，對發展遲緩兒童與神經系統疾病患者之康復極為重要。
4. 物理治療師（Physical Therapist）：平均年薪接近10萬美元，主要協助術後、創傷或中風患者恢復身體功能，隨著高齡人口與運動傷害增加，其角色越顯重要。
5. 麻醉護理師（Nurse Anesthetist）：平均年薪超過21萬美元，為所有護理職業類中薪資最高，負責麻醉執行與術中監控，是手術團隊中不可或缺之核心成員。
6. 獸醫（Veterinarian）：平均年薪約11萬9千美元，隨著寵物飼養普及與動物健康意識提升，獸醫需求穩定成長，具備良好職業穩定性。
7. 職能治療師（Occupational Therapist）：平均年薪約9萬6千美元，協助因傷病、發展遲緩或老化影響生活功能的患者恢復日常生活能力，服務範圍遍及醫院、學校與復健機構。
8. 口腔衛生技術員（Dental Hygienist）：平均年薪約8萬7千美元，負責執行洗牙、牙科預防性處置與口腔衛教，為牙科團隊中關鍵人力，且就業市場穩定成長。
9. 呼吸治療師（Respiratory Therapist）：平均年薪約7萬8千美元，專責慢性肺病、氣喘與急性呼吸困難之臨床處置，尤其在COVID-19後備受重視。
10. 獸醫技術員（Veterinary Technologist and Technician）：平均年薪約4萬3千美元，協助獸醫進行檢查、麻醉與照護，在動物醫療體系中提供重要基層支援。