指標中藥材經典炮製成分與功效差異(精)
作  者╱
林南海
出版社別╱
五南
出版日期╱
2021/12/17   (1版 1刷)
  
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I  S  B  N ╱
978-986-522-072-3
書  號╱
4J34
頁  數╱
408
開  數╱
16K
定  價╱
1600


林南海 博士

現職:
東森自然美生物科技股份有限公司執行長
東森集團與臺灣大學產學合作研發中心主任
元培醫事科技大學生物科技暨製藥技術系兼任副教授
亞洲生技美容協會祕書長
財團法人中華天然藥物安全推廣基金會祕書長
國立中興大學博士學位考試委員會委員
臺灣中國醫藥導報編輯諮詢顧問
兩岸四地中醫藥科技合作中心常務理事
香港桂港東盟中醫藥促進會榮譽會長
學歷:
國立中興大學生物科技學研究所博士
私立嘉南藥理科技大學生物科技研究所碩士
私立嘉南藥理科技大學藥學系
經歷:
教育部部定副教授
教育部部定助理教授
曾任職衛生福利部中醫藥司
全國公務人員協會副理事長
衛生福利部公務人員協會理事長
中華民國衛生教育學會副祕書長
出版著作:
認識常用中藥1 ∼ 3 輯
臺灣中藥GMP 實施概況暨藥廠簡介
中草藥管理法規解釋彙編
中藥品質安全及發展策略
臺灣中藥基準方圖鑑
臺灣中藥酒基準方圖鑑
專長領域:
中藥行政管理
中藥材基原鑑定
中藥材炮製技術
中草藥有效成分提取技術
藥廠軟硬體規劃及管理
藥品行銷及衛生教育
中草藥產品研發及行銷管理
中草藥化妝品開發與運用

作者序
壹、中藥材炮製緒言 
一、中藥材炮製的源起與發展 
二、中藥材炮製的目的 
三、中藥材常用炮製方法 
四、中藥炮製的作用 
五、中藥炮製對中藥材理化性質的影響 
貳、中藥材炮製各論
I根類˙根莖類 Radix et Rhizoma 
人參Ginseng Radix 
大黃Rhei Radix et Rhizoma vinolentus 
天南星Arisaematis Rhizoma 
黃連Coptidis Rhizoma 
白芍Paeoniae Alba Radix 
丹參Salviae Miltiorrhizae Radix 
升麻Cimicifugae Rhizoma 
半夏Pinelliae Rhizoma 
甘草Glycyrrhizae Radix 
巴戟天Morindae Officinalis Radix 
甘遂Kansui Radix 
石菖蒲Acori Tatarinowii Rhizoma 
白朮Atractylodis Macrocephalae Rhizoma 
地黃Rehmanniae Radix 
百部Stemonae Radix 
玄參Scrophulariae Radix 
何首烏Polygonum multiflorum Thunb 
芎藭Chuanxiong Rhizoma 
天麻Gastrodiae Rhizoma 
知母Anemarrhenae Rhizoma 
附子Aconiti Lateralis Preparata Radix 
延胡索Corydalis Rhizoma 
黃芩Scutellariae Radix 
黃耆Astragali Radix 
當歸Angelicae Sinensis Radix 
澤瀉Alismatis Rhizoma 
遠志Polygalae Radix 
莪朮Curcumae Rhizoma 
續斷Dipsaci Radix 
薑Zingiberis Rhizoma 
懷牛膝Achyranthis Bidentatae Radix 
栝樓根Trichosanthis Radix 
Ⅱ 種子類˙ 果實類 Semen et Fructus 
山茱萸Corni Fructus 
山梔子Gardeniae Fructus 
五味子Schisandrae Chinensis Fructus 
決明子Cassiae Semen 
苦杏仁Armeniacae Amarum Semen 
車前子Plantaginis Semen 
吳茱萸Evodiae Fructus 
酸棗仁Ziziphi Spinosae Semen 
補骨脂Psoraleae Fructus 
Ⅲ 全草類˙ 葉類 Herba et Folium 
肉蓯蓉Cistanches Herba 
枇杷葉Eriobotryae Folium 
艾葉Artemisiae Argyi Folium 
麻黃Ephedrae Herba 
淫羊藿Epimedii Herba 
荊芥Schizonepetae Herba 
Ⅳ 花類 Flos 
金銀花Lonicerae Flos 
紅花Carthami Flos 
旋覆花Inulae Flos 
槐花Sophorae Immaturus Flos 
Ⅴ 皮類˙ 藤木類 Cortex • Caulis et Lignum 
陳皮Citri Reticulatae Pericarpium 
肉桂Cinnamomi Cortex 
牡丹皮Moutan Cortex 
杜仲Eucommiae Cortex 
厚朴Magnoliae Officinalis Cortex 
黃蘗Phellodendri Cortex 
枳實Aurantii Immaturus Fructus 
Ⅵ 樹脂類˙ 菌類Resina et Fungus 
茯苓Poria 
沒藥Myrrha 
Ⅶ 動物類 Materia Medica Animalis 
桑螵蛸Mantidis Ootheca 
龜板Testudinis Plastrum 
鹿茸Cornu Cervi Pantorichum 
牡蠣Ostreae Concha 
Ⅷ 礦物類 Materia Medica Mineralis 
代赭石Haematitum 
滑石Talcum 
參、附錄
一、「可同時提供食品使用之中藥材」品項 
二、中藥材含異常物質限量基準彙整表 
三、中藥材含二氧化硫、黃麴毒素限量基準 
四、衛生福利部公布處方中應使用之正確藥材名稱 
五、臺灣中藥典第三版收載毒劇中藥材一覽表 
六、中藥販賣業者對單味中藥粉末管理制度與彼等業者之業務範圍疑義 
七、有關於中藥粉末之管理規定,單味中藥粉末須辦理查驗登記,但中藥房代客磨粉及調配實務不在此限 
八、單味中藥粉末屬藥事法所稱藥品依法應查驗登記與中藥商法定業務並無影響 
九、中藥廠工廠基本資料(S.M.F.) 
十、中藥優良製造確效作業基準公告 
十一、藥事法 
十二、藥事法第103條第2項後段中藥從業人員繼續經營中藥販賣業務登記作業處理原則 
十三、中醫藥發展法 
十四、中華人民共和國中醫藥法 
肆、參考文獻

進階擬真教學之
應用與實務
疫起攜手:亞東
紀念醫院COV
ID-19照護
經驗
臺灣中藥酒基準
方圖鑑(精)
醫療平衡計分卡
澳門社會現狀調

擬真教學之應用
與實務




一、中藥材炮製的源起與發展
中藥的炮製與中醫藥的知識一樣,是歷代五千年先人所流傳下來的瑰寶、經驗與智慧的結晶。當我們的傳統受到歐美科學的啟蒙而開始發展之後,老祖宗的智慧是否能禁得起現代科學的驗證,是否能找出較進步的方法注入科學,來取代過時的傳統方法,達到事半功倍又能增強效能的用意,是身為炎黃子孫的我們亟需思考的問題,以好的方法建立起標準的操作程序使其源遠流長,保存下來供世世代代的運用。
中藥炮製的發展自春秋戰國至漢朝,再至三國時期的唐朝往後發展至宋元明清,時至今日現代中藥炮製技術的成熟期,是中醫藥遺產的組成部分,數千年來對炎黃子孫預防疾病及治病起了重大的作用,部分科學的驗證證明了中藥材炮製後藥效的差異性,在在證明中醫治病臨床用藥安全有效。如同中國第一部藥書《神農本草經》序例寫道:「藥有毒無毒,陰乾暴乾,採造時月、生熟、土地所出,真偽陳新,並各有法。若有毒宜製,可用相畏相殺,不爾勿合用。」中國名醫張仲景也認為藥物都需燒、煉、炮、炙,「生熟有定,或須皮去肉,或去皮須肉,或須根莖,或須花實,依方揀採治削,極令淨潔」。後時代有關中藥材炮製的論述更是繁多,說明中藥炮製學源遠流長,逐步形成了一門獨特的製藥技術。
中藥材炮製在古時候被稱作為炮炙,係由於古人處理藥材時主要用火加熱,炙亦為用火焙烤所致,才有往後的炮製技術專書記載稱為「炮炙論」、「炮製論」,最早係為了降低藥材的毒性,隨著歷史的演進,科學技術的進步,特別是醫療技術日益精進的發展,炮製的內容也隨之豐富起來,經炮製專家與之相輝映,使炮製方法和操作技術更臻完善成熟。
藥材炮製的源起,與古人發現「火」是分不開的。火的利用,使人類從「茹毛飲血」的時代進入「熟食」的時代,熟食可以增進人體消化的過程,減少腸胃系統疾病的發生,對醫藥衛生方面影響更大。熟食的演進如穀物熟食的蒸炒法和肉類熟食的炮炙法等,這些熟食法的製作技能為早期中藥採用高溫處理的「炮製法」、「藥炒法」的出現創造了基本條件。
後為縮短炮製的時間佐以輔料,酒是用於炮製中藥的輔料及製藥的溶媒之一,可以增加提取物的量,也可快速增加炮製的溫度。因而古人在長期生活應用中,對酒的作用已有一定的體驗和認識,除了直接飲用增加人體溫度外,酒也可直接用來醫病,甚至有藥引之說,可增加一定的療效;或有製藥的溶劑添加中藥材製成「藥酒」抗病。
中國醫藥是結合「症」與「處方」之治療醫學,亦即對症療法;換言之,即今日所謂之處方學,然而在處方與對症之前,都需了解處方中各藥物之藥性及藥效,才能得心應手,運用自如,而達到對症下藥的境界。張仲景的《傷寒論》所論諸方,對劇毒藥的炮製更為重視,如附子之用火炮,大黃之用酒蒸,厚朴之用薑炙和麻黃去節,杏仁去皮尖,虻蟲去翅足等等。而且還在《金匱玉函經》中指出,藥材「有須燒煉炮製,生熟有定,一如後法⋯⋯」,這就明確反映了以生熟為主的炮製基本內容。到魏晉南北朝,藥材的炮製重點,已移到藥性的處理上,以《雷公炮炙論》為代表,總結了前人的經驗,闡述了各種藥材的火製、水製、水火共製的炮製方法,表明了這時的炮製方法較多而又細緻。唐代孫思邈著《備急千金要方》又歸納各種炮製相同的藥材,分條敘述,從而在炮製學術上逐漸形成一個體系。這在整個炮製發展過程中,確是一個重要的歷史階段。
宋代在炮製方面,發展較快,《太平惠民和劑局方》對藥材炮製加工技術做了較詳細的敘述,並將它列入法定的製藥範圍,對保證藥材品質的規格,起了很大的作用。
明代陳嘉謨的《本草蒙荃》和李中梓的《本草通玄》,均對炮製理論做了系統的歸納。陳嘉謨還具體地指出:「製藥貴在適中,不及則功效難求,太過則氣味反失⋯⋯」至於具體操作方法,李時珍《本草綱目》則集其大成。中藥炮製法之技術為我傳統醫藥之特色,藥物若缺少炮製過程,則難達到預期之療效;亦即經炮製後之藥物不但藥性會有所改變,藥效亦隨之改變。因此中藥材需經過種種之加工,方能應用在臨床治療之處方,具有悠久歷史之傳統中藥炮製法,均為代代相傳源遠流長迄今,中藥材炮製被視為中醫藥治療的基石。
二、中藥材炮製的目的
大多數的植物、動物和礦物等原生藥,一般不宜直接調配,特別是一些有刺激性或毒性的藥材,必須經過一定的加工處理方能使用,以避免產生副作用。因此,必須以去粗取精、去偽存真的原則進行處理,才能符合治療需要的要求,以及充分發揮其療效。對於少數毒性和烈性藥的合理炮製,則更是確保用藥安全的一項重要措施。
為了充分發揮中藥防治疾病的作用,並克服某些毒副反應,保證安全有效,中藥材在使用前必須根據病情和實際需要,採用不同的方法進行炮製處理。中藥炮製的目的是多方面的,往往一種炮製方法或者炮製一種藥物同時可具有幾方面的目的,這些不同的炮製目的雖有主次之分,但彼此間往往又有密切的聯繫。
某些藥物雖有較好的療效,但也存在一定的毒性或副作用,通過炮製則可降低或消除其毒性和副作用,使服用後既達到應有的療效,又不致產生不良的反應。如草烏生用是大毒,經用豆腐炮製後,毒性顯著降低又保持其固有的療效;柏子仁具寧心安神、滑腸通便作用,如果要用於治療失眠而又需避免病人產生滑腸,則可將柏子仁去油製霜,以消除其致瀉的副作用。
為了適應患者病情和體質等不同需要,對某些藥物通過炮製來改變或緩和其性能,以達到治療目的。如麻黃生用辛散解表作用較強,蜜炙後辛散解表作用緩和,而止咳平喘作用增強;蒲黃生用活血破瘀,炒炭用對實驗動物能縮短其出血時間和凝血時間,達到炒炭增強止穩中有降作用的臨床目的;地黃生用性寒涼血,製後則溫而補血。