本書圍繞大多數心臟病的病因展開討論，根據一般系統論的主要原則闡明了包括冠心病、高血壓病等在內的現代心血管病的邏輯病因，對心臟功能研究提出了符合系統理論和完全性歸納推理的研究方法，並得出了心血管病的缺血性病因和共同的心理學病因，提出了功能醫學的新思維和論證原則，嘗試建立統一的功能醫學臨床模型，為充分預防心血管病探索了一條新途徑。
|
※審定者簡介
施俊明
施俊明醫師
現職
臺北醫學大學附設醫院醫品副院長
臺北醫學大學附設醫院心臟內科主治醫師
臺北醫學大學副教授
學歷
臺北醫學大學醫學研究所博士
陽明大學醫學系學士
經歷
臺北醫學大學附設醫院醫務副院長
臺北醫學大學附設醫院醫務部主任
臺北醫學大學附設醫院心臟內科主任
|
耿世釗
首都醫學大學安貞醫院主任醫師，畢業於河北醫科大學臨床醫學系，從事醫務工作40多年，發表論文多篇。
|
序 言
第一章 緒論
第一節 結構醫學的侷限性
第二節 功能醫學的對策
第三節 建立功能醫學理論的可能性
第四節 解決「看病難、看病貴」問題的構想
第二章 心室的收縮與舒張功能不可分割
摘 要
第一節 臨床醫生的思維誤區
一、舒張功能基本概念中的邏輯錯誤
二、對舒張功能的孤立性分析
第二節 針對性的邏輯分析
一、收縮功能與舒張功能之間的容量關係
二、 收縮功能與舒張功能之間的解剖統一性和能量統一性
三、收縮功能與舒張功能之間的力學關係
四、收縮功能與舒張功能之間的時間關係
五、不能用正常動物模型討論異常的心臟舒張功能
六、嘗試建立舒張功能的新概念
七、舒張功能新概念衍生的醫學邏輯
第三節 醫學理論再認識
一、在臨床實踐中討論舒張功能異常
二、EF值對心室收縮功能的高估
第四節 系統理論探討
一、邏輯分析方法（一）
二、功能主義原則（一）
第三章 冠狀動脈受壓迫缺血是冠心病形成的基本原因
摘 要
第一節 臨床醫生的思維誤區
第二節 邏輯分析
一、心肌缺氧的本質是冠狀動脈受壓迫
二、心肌缺氧伴隨即刻的功能代償
三、心肌缺氧與代償的共同表現
第三節 醫學理論再認識
一、用超音波技術整體評價心功能
二、嘗試建立心肌缺氧的概念
三、從臨床症狀到超音波診斷
第四節 系統理論探討
一、邏輯分析方法（一）
二、功能主義原則（二）
第四章 高血壓病是慢性心肌缺血的代償形式
摘 要
第一節 臨床醫生的思維誤區
一、患者的困惑，醫生的無奈
二、從對高血壓病診斷標準的質疑開始，尋找高血壓病病因
第二節 邏輯分析
一、血壓升高是急性心肌缺氧的壓力代償形式
二、高血壓病是慢性心肌缺氧的代償形式
第三節 醫學理論再認識
一、對比兩大動脈血流速度的臨床意義
二、心肌代償功能的消失
三、高血壓病和冠心病不可分割
四、高血壓病和冠心病是各種心臟病的基礎疾病
第四節 系統理論探討
一、定性研究與量化（一）
二、生物的整體觀念
第五章 建立統一的心血管病功能模型
摘 要
第一節 臨床醫生的思維誤區
一、萬變不離其宗的醫學邏輯
二、建立科學的理論需占有全面的資訊
三、用整體觀念解決心臟病的局部問題
四、根據心臟病的整體病因理解女性心臟病的根源
第二節 邏輯分析
一、心肌的基礎運動特性
二、心臟病的生物學模型將促進各學科知識的融合
第三節 醫學理論再認識
一、臨床應用中已知的醫學模型
二、冠心病和高血壓病可以預防
第四節 系統理論探討
一、心血管病理論必須簡化
二、生物模型可以簡化心血管病理論
第六章 心肌病的形成機理是心肌的過度代償
摘 要
第一節 臨床醫生的思維誤區
一、 各種亞型心肌病的病因都不是心肌病的共同病因
二、心肌病面臨兩種不同的射血困難
第二節 邏輯分析
一、心肌收縮基本特性的改變
二、不同亞型心肌病的過度代償
三、植物的過度生長和假長
第三節 醫學理論再認識
一、心肌病絕不是不治之症
二、對心肌病的病因與機理的綜合分析
三、心肌病與冠心病、高血壓病的邏輯關係
第四節 系統理論探討
一、科學發現和科學論證遵循兩種不同的邏輯規律
二、普遍概念和完全性歸納推理
第七章 心源性猝死的功能主義研究
摘 要
第一節 臨床醫生的思維誤區
第二節 邏輯分析
一、猝死發生的條件
二、發生心因性猝死的可能機制
第三節 醫學理論再認識
一、搶救猝死者應該重視捶擊的方式（2005年CPR已不建議使用）
二、採取綜合措施，預防猝死
第四節 系統理論探討
一、推廣功能主義研究
二、根據功能醫學的規律把握疾病的發展
第八章 功能醫學論證的多樣性和特殊性
摘 要
第一節 臨床醫生的思維誤區
一、現實的臨床醫學論證策略
二、還原論思維選擇了統計學，統計學掩蓋了還原論的不足
第二節 邏輯分析
一、醫學領域廣泛應用統計學的原因
二、用統計學方法解決心血管病難題的困境
三、單純的統計學研究不能解決複雜的醫學難題
第三節 醫學理論再認識
一、解決心血管病難題的邏輯醫學
二、醫學內容的複雜性決定了醫學論證方式的多樣性
第四節 系統理論探討
一、統一性論證將是功能醫學論證的基本形式
二、確立醫學的論證原則
第九章 預防心肌缺血就能預防心力衰竭
摘 要
第一節 臨床醫生的思維誤區
一、診斷心臟衰竭的被動現狀
二、心臟運動的直接表現和診斷
第二節 邏輯分析
一、預防心肌缺氧可以預防心臟衰竭
二、確定心功能惡化的綜合性原因
三、心臟衰竭是對功能主義心血管病理論有效性的檢驗
第三節 醫學理論再認識
一、心臟衰竭是對臨床干預的挑戰
二、心臟衰竭是對臨床思維方式的挑戰
三、整體理解心臟衰竭，中斷心功能惡化過程
第四節 系統理論探討
一、定性研究與量化（二）
二、生物學研究中的綱領性方法論
第十章 特定的心理狀態是心血管病的深層次病因
摘 要
第一節 臨床醫生的思維誤區
一、心臟的超負荷使心功能惡化
二、脫離心理狀態討論心血管病病因的尷尬
第二節 邏輯分析
一、確立心臟病病因的邏輯判斷原則
二、人類是大自然的產物
三、確定人腦和心臟的進化價值及其關係
第三節 醫學理論再認識
一、心臟的精確供血及血液的再分配
二、神經、體液系統調控的邏輯特點
三、惡夢驚醒後心率變化的意義
四、心臟的功能表現是個人意識與潛意識相互作用的結果
第四節 系統理論探討
一、心理活動和應激狀態都是生物功能的適應性表現
二、生物醫學資訊不同於電腦資訊
第十一章 完善功能醫學，建立心身醫學新模式
摘 要
第一節 臨床醫生的思維誤區
冠心病和其他心臟病病因的再考察
第二節 邏輯分析
一、資訊化的功能醫學的概念
二、在功能主義研究中引入生物資訊的合理性
第三節 醫學理論再認識
一、嘗試解決心血管病難題的必要性和緊迫性
二、嘗試解決心血管病難題的可能性和可行性
三、考慮建立心臟亞健康的診斷標準
第四節 系統理論探討
一、建立心身醫學新模式的思考
二、展望
參考文獻
|
|
