這本手冊談的是臨床心理師如何設計與帶領癌症病人手術前的心理衛教團體,包括製作與運用衛教材料、訓練帶領技巧。此手冊結合模擬但如同親臨的臨床現場以及實用的實務指引與教材,不僅適用於臨床心理師的工作與訓練,也適合從事各種衛教的醫療專業人員作為參考。
第一章說明病人與家屬的常見困難與照顧方法,以及在手術前以團體形式進行臨床心理介入的可能效益。第二章描述如何設計與進行團體,並介紹心理衛教團體內容。第三章說明面對團體中常見的主題與動力,領導者可以怎麼做。第四章提出初步成效。最後第五章嘗試構築完整的臨床心理照護網。
本手冊附有二種專欄,第一種是「心理學知識小專欄」,簡介重要觀念或方法;第二種是「討論小園地」,針對團體領導者需考量的重點、如何判斷與處理、如何運用本手冊等,提出說明或建議。
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※推薦文 推薦序 心無罣礙,遠離癌症 儘管醫藥及生物科技的發展一日千里,但是癌症仍是目前威脅人類健康的首惡。在臺灣癌症已高居十大死因榜首多年,也令不少民眾聞癌色變。而且隨著人口的老化,身體各個部位癌症的發生仍然水漲船高。因此如何改善癌症的治癒率及減少癌症的發生率,成為民眾、醫界及政府共同努力的方向和目標! 癌症的發生並非一蹴而就,必須長時間眾多不利因子的累積。這當中先天遺傳因素和後天的環境因素(包括飲食、慢性感染、生活習慣、壓力)交織而造成各式各樣的癌症。了解這些可以改變(modifiable)的因子,例如B型肝炎感染與肝癌、幽門螺旋桿菌與胃癌,只要以疫苗、藥物預防或除去感染,自然可以大大減少肝癌及胃癌的威脅。規律的生活、均衡的飲食,適時的運動,戒菸少酒,也能遠離不少癌症的威脅。雖然如此,仍然有一些人,既沒有家族病史,也無不良習慣,生活也中規中矩,卻不幸罹癌!有人認為這些人可能與慢性而長期的壓力有關。其實急性的壓力生理反應不外乎「逃或戰」(Flight or Fight),但慢性而長期的壓力卻可能導致下視丘─腦垂體─腎上腺軸(Hypothalmus-Pituitary-Adrenal, HPA)的異常。中醫的黃帝內經在養生上也特別重視情緒,殊途同歸的認為「喜、怒、憂、思、悲、恐、驚」這「七情」原本是人體對外界的正常反應,不會致病。但若外來的精神刺激持久不去,使情志大過,就會導致疾病發生,所以有「怒傷肝、喜傷心、憂傷脾、悲傷肺、恐傷腎」的說法,因此提倡養身必先養心,而有「戒怒氣,養肝;節狂喜,養心;忌思憂,養脾;減悲傷,養肺;避驚恐,養腎」的法則。故所謂的「禍從口出,病由心生」說法有一定的科學依據。 若罹患癌症,從被告知確診的那一剎那,並不是所有的患者皆能心平氣和接受,馬上理性的與醫師討論後續的治療方式。否認、生氣、討價還價、悲傷憂鬱等,是常見的反應。更何況後續的治療方式,不管是手術、化學治療、放射治療、免疫治療、細胞治療,對當事人而言,專業的醫學術語都是有字天書,而且個人在短時間內必須下重大決定,在在都形成壓力的來源。如何協助病人渡過難關,恢復身心健康,是照顧癌症患者團隊必須共同面對的重大難題!臺大醫院臨床心理中心在鄭逸如主任帶領下,率先於乳癌及頭頸癌患者辦理癌症病人術前的團體心理衛教,試辦的成果斐然,特別是將「六力一管」的壓力調適方法(包括精力、心力、腦力、行動力、資源力、環境力和管理能力),簡化成心力、腦力、精力的三力一管,在介入的前測後測實測中,證實可大幅降低病患的心理壓力,因此也成為癌症病人全方位照護及跨領域合作的重要政策及典範! 目前有愈來愈多的證據顯示做為第六生命徵象的「情緒壓力/心理困擾」的記錄與處理,可以大大改善不僅癌症的疾病治療與預後。這本《癌症病人術前心理衛教團體手冊》的出版,一定可以提升癌症病人的照護品質。書的內容兼具理論、現場及實務,也值得相關專業的人士參考。著名佛教經典《心經》有云:「心無罣礙、無罣礙故、無有恐怖、遠離顛倒夢想。」透過對癌症病人的團體心理照護,一定能使病人更安心放心接受最適當的治療,故能心無罣礙而遠離癌症的威脅!
臺大醫院院長
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※主編簡介
鄭逸如、曾嫦嫦
鄭逸如 現職 國立臺灣大學醫學院附設醫院臨床心理中心師(一)級臨床心理師兼主任 國立臺灣大學理學院心理學系暨研究所兼任助理教授 學歷 國立臺灣大學理學院心理學研究所臨床心理學組博士 經歷 國立臺灣大學醫學院附設醫院家庭醫學部與安寧緩和醫療病房臨床心理師 台灣臨床心理學會理事 台灣臨床心理學會心理腫瘤與安寧療護發展委員會委員、主任委員 安寧療護雜誌編輯委員會委員與執行編輯 台灣安寧照顧協會安寧療護心理師專業課程委員會委員
曾嫦嫦 現職 國立臺灣大學醫學院附設醫院臨床心理中心兼任臨床心理師/顧問 學歷 國立臺灣大學理學院心理學研究所臨床心理學組碩士 經歷 國立臺灣大學醫學院附設醫院臨床心理中心師(一)級臨床心理師 中華民國臨床心理師公會全國聯合會監事 中華民國臨床心理師公會全國聯合會倫理委員會主任委員 台灣臨床心理學會理事 台灣臨床心理學會心理腫瘤與安寧療護發展委員會委員 台北市臨床心理師公會理事 醫策會醫院評鑑及教學醫院評鑑委員 醫策會精神科醫院評鑑及精神科教學醫院評鑑委員 國民健康署兒童發展聯合評估與早期療育訪查委員
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吳治勳 現職 國立政治大學心理系副教授 國立臺灣大學醫學院附設醫院臨床心理中心與麻醉部合聘兼任臨床心理師 學歷 國立臺灣大學理學院心理學研究所臨床心理學組博士 經歷 台灣臨床心理學會理事 台灣臨床心理學會心理腫瘤與安寧療護發展委員會委員
吳文珺 現職 臺灣雲林地方檢察署觀護心理處遇師 學歷 國立政治大學理學院心理學研究所臨床心理學組碩士 經歷 國立臺灣大學醫學院附設醫院臨床心理中心臨床心理碩士班實習學生
陳思臻 現職 國立臺灣大學醫學院附設醫院臨床心理中心臨床心理師 學歷 高雄醫學大學心理學研究所臨床心理學組碩士
陳品樺 現職 財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念醫院家庭醫學科臨床心理師 學歷 國立政治大學理學院心理學研究所臨床心理學組碩士 經歷 國立臺灣大學醫學院附設醫院臨床心理中心臨床心理碩士班實習學生
陳奕靜 學歷 國立政治大學理學院心理學研究所臨床心理學組碩士 經歷 衛福部立桃園醫院身心內科約用臨床心理師(職務代理2020/11∼2021/02/) 國立臺灣大學醫學院附設醫院臨床心理中心臨床心理碩士班實習學生
洪家暐 現職 國立臺灣大學醫學院附設醫院臨床心理中心臨床心理師(職務代理2021/02∼2022/01) 學歷 國立政治大學理學院心理學研究所臨床心理學組碩士 經歷 國立臺灣大學醫學院附設醫院臨床心理中心臨床心理碩士班實習學生
張煥 學歷 國立臺灣大學理學院心理學研究所臨床心理學組碩士 經歷 國立臺灣大學醫學院附設癌醫中心醫院醫療服務部臨床心理師
洪瑞可 現職 國立臺灣大學醫學院附設醫院臨床心理中心臨床心理師 學歷 長庚大學臨床行為科學碩士班臨床心理組碩士 經歷 台南新樓醫院身心內科臨床心理師
簡靖維 現職 國立臺灣大學醫學院附設醫院臨床心理中心臨床心理師 學歷 國立臺灣大學理學院心理學研究所臨床心理學組碩士 經歷 衛生福利部心理及口腔健康司研究助理
洪國倫 學歷 國立臺灣大學理學院心理學研究所臨床心理學組碩士 經歷 國立臺灣大學醫學院附設醫院臨床心理中心臨床心理師 教育部國教署北區學生輔導諮商中心暨新竹區駐點服務學校臨床心理師
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推薦序 心無罣礙,遠離癌症(吳明賢) 推薦序 喜樂的心乃是良藥,憂傷的靈使骨枯乾……箴言17:22(婁培人) 推薦序 序《癌症病人術前心理衛教團體手冊》(吳英璋) 自序 學以致用,用以證學;無愧所學,無憾人生(鄭逸如、曾嫦嫦) 主編與作者簡介 第一章 實踐壓力調適的團體導向服務 第一節 癌症全人照護 第二節 癌症心理服務 第三節 臨床心理介入文獻佐證 第二章 團體預備與設計 第一節 與醫療團隊之溝通合作 第二節 術前心理健康衛教團體領導者訓練 第三節 團體流程與做法 第三章 團體常見主題與團體動力—包含給團體領導者的指引 第一節 常見主題 第二節 團體動力 第三節 團體領導者的課題—困難情境處理 第四章 團體後的立即回饋與後續追蹤 第一節 團體後的回饋 第二節 術後的門診追蹤 第三節 團隊合作 第五章 從術前心理衛教團體到完整的臨床心理照護 第一節 第一類壓力源之例:面對篩檢、檢查與診斷 第二節 第二類壓力源之例:治療過程中的遵醫囑 第三節 展望完整的臨床心理照護 參考文獻
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